17岁的 “ 再生障碍性贫血患者 ” 治愈案

✎ 处方签 

患者：荣某，男，17岁。2013年2月10日初诊。

病史：头晕、心慌、疲乏、衄血已2年。

经当地医院治疗后而血止；于本年12月又再次鼻衄多量，伴头晕、心慌、心悸，面色苍白，常常感冒，记忆力下降。

曾在当地医院住院治疗3个月，诊为“再生障碍性贫血”。

经输血及服西药治疗，未见好转，转西安市某医院骨髓检查亦诊为“再生障碍性贫血”。

经服西药、输血治疗后，效果不明显，求治于中医。

刻诊：鼻衄，头晕，面色苍白，畏寒发热，软无力，失眠多梦，饮食欠佳，大小便尚可。

脉象滑数，舌微红苔薄白。

血常规：血红蛋白37g/L，红细胞计数1.23×10¹²/L，白细胞计数1.8×10⁹/L，中性粒细胞计数0.46×10⁹/L，淋巴细胞计数0.5×10⁹/L，血小板计数30×10⁹/L。

中医辩证：虚劳证。肝肾阴亏，血热妄行。

治法：滋养肝肾，凉血降火。

处方：犀角地黄汤合二至丸加减

水牛角60g生地黄50g赤芍20g牡丹皮25g补骨脂30g鸡血藤30g女贞子30g墨旱莲30g紫草30g重楼30g花粉25g生地榆l5g北沙参30g制首乌30g仙鹤草50g生黄芪50g当归l5g苍术l5g生甘草30g大枣l0个

 

30剂。水煎服，每日3次。

另：紫合车60g阿胶60g龟甲胶60g鹿角胶60g鹿茸30g  

打粉吞服。每次3g，每日2次。

以上方为主，服有半年。其中服药一个月后鼻衄停止，头晕、心慌、心悸，疲乏好转。

——古道瘦马医案

2013年8月22日，复诊；

血常规检查结果：血红蛋白93g/L，红细胞计数2.71×10¹²/L，白细胞计数4.5×10⁹/L，中性粒细胞计数1.6×10⁹/L，淋巴细胞计数2.7×10⁹/L，血小板计数52×10⁹/L。

效不更方，加代赭石30克凉血、止血、重镇降逆。

处方：水牛角30g生地黄60g赤芍25g牡丹皮25g补骨脂30g鸡血藤30g女贞子30g墨旱莲30g紫草30g重楼30g花粉30g生地榆l5g北沙参30g制首乌30g仙鹤草50g生黄芪50g当归l5g苍术l5g生甘草30g 代赭石30g 大枣l0个  

30剂。水煎服，每日3次。

另：紫合车60g阿胶60g龟甲胶60g鹿角胶60g鹿茸30g 西洋参60g  

打粉吞服。每次3g，每日2次。

2013年10月19日，三诊

血常规检查结果：血红蛋白112g/L，红细胞计数2.71×10¹²/L，白细胞计数4.2×10⁹/L，淋巴细胞计数2.0×10⁹/L，血小板计数87×10⁹/L。

2013年10月20日，赴西安再诊。

病情基本稳定，各种症状消失。

饮食二便正常，精力充沛，开始备战高考。将上药制成丸药，慢慢服用，巩固治疗。

古道瘦马按：

此病的治疗，坚持中医辨证，有热则凉，有虚则补，长期守方，病机不变，方药不动，故收疗效。

临床上对于一些慢性病，疑难病治疗，一定要判断准确，坚持守方，必见成效。

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