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17岁的 “ 再生障碍性贫血患者 ” 治愈案
鲶鱼上画壁
>《古道瘦马王幸福》
2020.05.06
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✎ 处方签
患者:荣某,男,17岁。2013年2月10日初诊。
病史:头晕、心慌、疲乏、衄血已2年。
经当地医院治疗后而血止;于本年12月又再次鼻衄多量,伴头晕、心慌、心悸,面色苍白,常常感冒,记忆力下降。
曾在当地医院住院治疗3个月,诊为“再生障碍性贫血”。
经输血及服西药治疗,未见好转,转西安市某医院骨髓检查亦诊为“再生障碍性贫血”。
经服西药、输血治疗后,效果不明显,求治于中医。
刻诊:鼻衄,头晕,面色苍白,畏寒发热,软无力,失眠多梦,饮食欠佳,大小便尚可。
脉象滑数,舌微红苔薄白。
血常规:血红蛋白37g/L,红细胞计数1.23×10
12
/L,白细胞计数1.8×10
9
/L,中性粒细胞计数0.46×10
9
/L,淋巴细胞计数0.5×10
9
/L,血小板计数30×10
9
/L。
中医辩证:虚劳证。肝肾阴亏,血热妄行。
治法:滋养肝肾,凉血降火。
处方:犀角地黄汤合二至丸加减
水牛角60g生地黄50g赤芍20g牡丹皮25g补骨脂30g鸡血藤30g女贞子30g墨旱莲30g紫草30g重楼30g花粉25g生地榆l5g北沙参30g制首乌30g仙鹤草50g生黄芪50g当归l5g苍术l5g生甘草30g大枣l0个
30剂。水煎服,每日3次。
另:紫合车60g阿胶60g龟甲胶60g鹿角胶60g鹿茸30g
打粉吞服。每次3g,每日2次。
以上方为主,服有半年。其中服药一个月后鼻衄停止,头晕、心慌、心悸,疲乏好转。
——古道瘦马医案
2013年8月22日,复诊;
血常规检查结果:血红蛋白93g/L,红细胞计数2.71×10
12
/L,白细胞计数4.5×10
9
/L,中性粒细胞计数1.6×10
9
/L,淋巴细胞计数2.7×10
9
/L,血小板计数52×10
9
/L。
效不更方,加代赭石30克凉血、止血、重镇降逆。
处方:水牛角30g生地黄60g赤芍25g牡丹皮25g补骨脂30g鸡血藤30g女贞子30g墨旱莲30g紫草30g重楼30g花粉30g生地榆l5g北沙参30g制首乌30g仙鹤草50g生黄芪50g当归l5g苍术l5g生甘草30g 代赭石30g 大枣l0个
30剂。水煎服,每日3次。
另:紫合车60g阿胶60g龟甲胶60g鹿角胶60g鹿茸30g 西洋参60g
打粉吞服。每次3g,每日2次。
2013年10月19日,三诊
血常规检查结果:血红蛋白112g/L,红细胞计数2.71×10
12
/L,白细胞计数4.2×10
9
/L,淋巴细胞计数2.0×10
9
/L,血小板计数87×10
9
/L。
2013年10月20日,赴西安再诊。
病情基本稳定,各种症状消失。
饮食二便正常,精力充沛,开始备战高考。将上药制成丸药,慢慢服用,巩固治疗。
古道瘦马按:
此病的治疗,坚持中医辨证,有热则凉,有虚则补,长期守方,病机不变,方药不动,故收疗效。
临床上对于一些慢性病,疑难病治疗,一定要判断准确,坚持守方,必见成效。
THE END
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