中医实战：“口腔溃疡”四年，原来是肾气耗竭！这张医案值得品味

（本文仅供学习、参考。文中所述方剂、配伍，须在专业人士指导下借鉴应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中医藏象生理学》

       你好，我是中医人，文君然。

       今天这篇文说，我想跟你聊一张医案。关于什么呢？关于舌头疼。

       话说有这么一个男子，年32岁。什么毛病呢？就是舌头总感觉到疼，以至于影响到日常的说话、吃饭。

        一开始啊，他觉得，这可能就是口腔溃疡了，挺挺就好。可是后来他发现，这个“口腔溃疡”一直不好，拖拖拉拉地竟然有四年之久。

        这四年来，他是白天舌痛，尤其到了下午，疼痛异常明显。但是到了晚上，能稍好点。等到了秋冬二季，也能有所缓解。只要开春了，天气暖喝了，再犯病。

       这到底是什么病啊？是哪门子的“口腔溃疡”啊？怎么到现在还不好？

       后来，这个人去看中医了。

       刻诊，见此人身形瘦弱，面色无华，腰酸乏力，头晕耳鸣，咽干口燥，舌红少津。尤其是舌苔，微微发黄，而且局部有脱落。脉象偏于细数。

        仔细询问，这才知道。这个人是个做销售工作的，走南闯北。所行之处，放浪形骸，寻欢作乐之事没少干。

        医生嘱咐，以后可一定要节制自己的生活，务必休养生息了。

        随后，给开了一个配伍——

        熟地、山药、枸杞子、地骨皮各15克，茯苓、山茱萸、阿胶各12克，炙甘草6克。每日一剂，水煎，分2次服用。

        一个多月以后，这个人的状态大有好转，舌痛之苦消失，整个人精神头也起来了。

        怎么回事啊？

        你看，他舌头疼。舌头，和哪个脏腑联系紧密啊？和肾、心关系密切。肾脉，走我们的舌本啊。如果我们的肾精不足，肾阴亏虚，那就不能濡养于舌，就会出问题。另外，肾阴不足，心火偏亢。心开窍于舌。心火旺，舌体受灼，就会疼。

        那么，他到底算不算肾阴不足、肾精亏虚呢？从表现和过往的生活经历来看，是可以确定的。你看 ，这个人纵横声色犬马，年纪轻轻不知持满，故而耗伤肾精肾阴。舌红，苔黄而剥脱，脉数，头晕耳鸣、腰酸乏力、咽干口燥，这些都是生动写照啊。

        怎么办？滋补肾精肾阴，在此基础上清虚热。

        上文所述的配伍，其实是六味地黄丸加减。总体来看，熟地、山药、枸杞、山萸肉滋补肾阴肾精。茯苓利水化浊。地骨皮清虚热，阿胶滋阴养血。这就是基本思路。

        这张医案，也是我收集起来的好医案之一。我之所以说它好，是因为它太典型了，深刻反映了部分现代人的生活面貌。

        其实，我们周围这样的人比比皆是——由于工作关系、业务关系，走南闯北，纵情于声色，结果年纪轻轻，弄得自己白发苍苍、腰膝疲惫。这时值得我们警惕的啊。虽然 ，这类人不会都表现为舌头疼，但是其他方面的问题，如须发早白，腰酸耳鸣等，是多见的。在这方面，我们应该倍加留意。

       好了。关于这个事儿，我就给你说这么多吧。