（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴应用！）
本文理论依据：《伤寒论》、《仲景临床方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊一张医案，一张配伍。
我敢说，我下面要说的这些文字，对当下来说，有着积极的现实意义。
先来看一个故事吧。
话说有这么一个男性，年32岁，什么毛病呢？爱出汗。无论是白天，还是晚上，也无论是冬天，还是春夏，他都喜欢出汗。尤其是在活动、进餐的时候，汗出特别多。
为了这个，他看过西医，诊断为“自主神经功能紊乱”。他也看过中医，用了一些益气固表的中药，效果很一般，或者说干脆无效。
这可怎么办啊？患者没办法，又求治于我国当代经方大家。
医师一看，发现患者舌苔白滑，脉象沉细。仔细一摸，发现患者的汗水比较清冷、发凉。仔细询问，发现患者背部畏寒，有的时候头晕乏力、心悸气短，另外可见舌质浅淡。
看到这里，医师只说了一句话——你这是身体里有寒痰啊。
患者不解：“我也不胖，我哪来的痰”？
医师没多说，这是写了一张配伍——
麻黄6克，干姜6克，细辛3克，五味子10克，桂枝10克，姜半夏10克，浮小麦15克，炒白芍15克，羌活10克，每日一剂，水煎分服2次。
结果，药用6剂，诸证息平。
这个医案，是我早年参加经方学习班的时候，老师分享给我们的。说实话，在当时，我还没有完全听懂。后来，我们几个缠着老师重讲一遍，这才慢慢有所领悟。
你看，这个人的问题在哪里啊？突破口，就是舌苔白滑，舌质浅淡。
这说明什么？说明患者有痰饮，而且偏寒。把这个事儿看清了，接下来好多事都迎刃而解。
比如说头晕乏力、心悸气短，这都和痰饮上犯有关系啊。痰饮凌心，你就心悸气短、头晕乏力啊。
接着再看，患者后背畏寒发凉。这从侧面证明，患者体内蕴积的，是寒湿水饮。而且这股寒湿水饮，已经来到他的肺中了。因为什么？因为患者虽然不咳不喘，但是他冒冷汗啊，后背凉啊。这就是肺在寒湿水饮的作用下，难以输布营卫之气，导致营卫不合、寒邪袭表啊。
到这里，你就可以看明白了：患者多汗，源于营卫不和。营卫不和，源于寒湿水饮蕴于肺。寒湿水饮从哪来？这就要追溯到患者的体质，或者从前的生活经历、患病经历了。
那怎么办呢？一方面，把表面的寒邪驱散掉，解决后背发凉的事儿。另一方面，把肺内的寒湿水饮化散掉，从而让肺可以输布、行使营卫之气，从而把多汗的事儿解决掉。
怎么操作呢？前面医案中的配伍就很有代表性。这里头，其实是张仲景在《伤寒论》中所载的小青龙汤配伍。小青龙汤，就是解表散寒、温肺化饮的。总体来看，就是麻黄、桂枝、羌活解表。细辛、干姜、半夏化内中水湿痰饮。浮小麦止汗，五味子和白芍养阴，防止辛燥之品伤正。这就是基本意图。
我把这个写出来，不知道读者朋友，你能看懂几分。如果没看到，没关系，您耐着性子看几遍。如果您看懂了，我敢说，对仲景经方的运用，您又掌握了一点技巧。
其实，说这些都是次要的。关键是，我们借此提醒读者朋友一件事儿。
在夏天，人们经常多汗。你多汗，一定是因为你热吗？
未必吧！你看看你舌头，是不是舌质淡，苔白滑？你看看你的汗，是不是略发清冷？你看看你的身体，有没有畏寒怕冷之感？你看看你全身状态，有没有容易咳嗽、心悸气短、头晕乏力？而在此之前，你是不是有感寒、过度摄入冷饮等问题在？我说这些，都是在提醒你，有些时候，我们多出汗不是因为身体热，而是因为外感风寒，营卫不和，内有痰饮水湿上犯于肺啊。就是说，你多汗，是因为你有痰湿！这个事儿，就算你眼下不理解，也请你记一下。说不定，日后，你会对此有深刻体悟的。
好了。我就说这么多。文中配伍，读者须在专业人士指导下借鉴应用。
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