(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中医病因病机学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文说,我想跟你聊聊,关于皮肤瘙痒的事儿。
我想告诉你一个基本事实——血,为皮肤之本!
我们的皮肤,说到底,还是靠血来养的。皮肤上的问题,得从血的角度来调治。
如果你不理解,来,我给你说一张小医案。你一看就懂了。
话说有这么一个女性,年63岁。从一年前开始,入冬以后皮肤瘙痒。最近这几天,瘙痒剧烈,甚至出现了瘀红色的疹点。
然后,就在求医的前一天,此人还喝了一点酒。
这酒喝下去,坏了!当天晚上瘙痒剧烈,彻夜难眠,难以忍受,于是第二天就医。
刻诊,见舌淡红,无舌苔,脉象细。
医师略略寻思,写了一张配伍:
当归、川牛膝各10克,黄芪15克,熟地黄、生地黄各20克,黄芩3克,黄连、黄柏各2克,腊梅花5克。一共三剂。
结果,三剂之后,瘙痒感明显减轻。于是去掉川牛膝和当归,加制首乌15克、天冬10克,2剂。
结果,就是两剂,让患者诸证息平,瘙痒感彻底消失。
医师嘱咐,今后切不可饮酒。
这什么道理啊?我们从患者的舌脉说起吧。
你看这个人,最初怎样?是不是舌淡红,无苔。无苔说明什么?说明你阴虚有热啊。舌苔都被烤干了。另外,这个人脉细。脉细说明什么?说明血虚啊
所以从整体来看,她的问题就是血虚生燥。因为血不养肤,燥热灼伤皮肤,故而瘙痒难耐、皮肤粗糙。日久生瘀,于是局部有瘀点。燥热扰及心神,所以难眠。饮酒之后,狂药加剧了热势,于是发病加剧。
所以从整体看,就是血虚生燥,夹有淤血。
这个时候怎么办?就得养肝血、化瘀、润燥、熄风。
你看上面的配伍,就是这个意图。当归和川牛膝,主活血化瘀。黄芪、熟地、生地、滋补气血。腊梅花清热生津,黄芩、黄连、黄柏清热。总体看,这是当归六黄汤的加减。当归六黄汤,为李东垣在《兰室秘藏》中记载的,能清热去火的配伍。
接下来,在患者瘙痒减轻以后,就注重养阴血,去掉可以活血伤阴的当归、川牛膝,加上了制首乌和天冬。
这张医案和配伍,都是比较简单的,没什么好说的。但是,这里头充分说明一个问题,即血,是皮肤之本。血虚生燥成瘀,最后伤的就是皮肤。中医临床所见的皮肤瘙痒症,多以血虚、血热、血瘀论治。
所以我告诉你,要想避免在年老时被常见的皮肤瘙痒症缠上,你就一定要多多养血。怎么样?要点之一,就是好好吃饭,令五谷精微化生气血,同时少吃辛辣之品,以免伤阴伤血。你想文中这老太太,偏偏要饮酒,结果导致瘙痒加剧。这不是自己找病吗?
文中配伍,是中医治疗皮肤瘙痒症的代表配伍,有一定示范意义。但是普通读者,要在专业人士指导下借鉴应用。
好了。就说这么多吧。
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