(本文仅供学习、参考。文中所说配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中医内科学》、《方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
网络上,总有人在默默地支持我。像下面这两位——
对这些朋友的支持和赞誉,我心中有愧。
我,不过是一个中医行当里的小学生,懂得最粗浅的一部分道理。我通过文字要实现的,无非就是让更多人感受中医的魅力。
我,不高明,更无建树。我只能凭一颗真心,为读者奉献一点有益的精神食粮。
好了,闲言少叙,我今天给你聊聊脂肪肝。
这可是常见病了。谁中年体检后发现,自己连脂肪肝都没有,那恭喜你,就自我保健而言,你算是人中翘楚了。
话说有这么一个男子,姓陈,年49岁。
最近这两年来啊,就感觉右侧胁肋部位隐隐胀痛,大概2年了。经过检查,说是有脂肪肝。
刻诊,超声显示中度脂肪肝,而且舌暗红、苔白腻、脉象弦缓。
仔细询问,该男子说,他多年前曾经因故,长期大量摄入高脂肪高蛋白食物。当时,就是为了所谓进补。除此之外,他没有饮酒史,更没有肝炎病史。
这情况怎么解决呢?当时的我,脑海中想到的,就是两个字——除湿。
本来嘛,这个人舌苔白腻,又有脂肪肝,不化湿祛浊,还能怎样?
我把我这个想法,跟我老师交流了一次。
我老师听完,眉头一皱,说了一句我终生难忘的话:久湿必伤肝。但是要想让肝活过来,光祛湿可不行啊。
我说,为何?
我老师告诉我,如果湿邪在脾,可以化浊了事。但是人家湿浊在肝啊。你不是得顺着肝的特性来吗?
我一听,恍然大悟。
肝喜欢什么?一来喜欢疏肝解郁。二来喜欢养血活血。这是肝主条达,主藏血,主疏泄气血的特性所决定的啊。痰湿浊气阻于肝,形成脂肪肝,接下来一定会阻碍肝的条达之性,也会令肝血失养。
所以,要想把脂肪肝给调好,就得疏肝、养血啊。
怎么做?我老师给我草拟了一个方案,让我化裁着用。这就是:
柴胡、枳实各10克,甘草6克,草决明、鸡内金、山楂、丹参、泽泻、荷叶各15克,白芍、泽兰、佛手各12克。
我老师嘱咐,这个病,得长期调。根据不同的阶段,用不同的加减。比如说,最初的时候,可以在祛湿化浊上下点功夫,酌加茵陈、薏苡仁之类。中期,得在补中益气上下点功夫,酌加太子参、茯苓之属。到后来,在补肝肾上下点功夫,酌加女贞子、桑葚子等等。
总之啊,先去湿浊,再补正气。先补后天,再补先天,一步一步来,逐渐改善患者体质。
我听完,算是彻底懂了。
后来,就是在这个思路的指引下,上文患者恢复得很好。一度检查,脂肪肝消失不见了。
这段往事和经验,给我的启迪很大。再后来,我遇上脂肪肝患者,脑海里首先想到的,就是老师对我说的那番话。
可不是嘛!脂肪肝的形成,最初多蕴于湿浊。久湿必伤肝。伤肝,直接导致啥后果?答,一是阻滞肝气,二是淤阻肝血。像上文提到的配伍方案,无外乎就是用泽泻、荷叶、山楂、鸡内金之属来泄湿浊,用柴胡、枳实、白芍、佛手来疏肝解郁,用丹参、泽兰、山楂活血。配草决明降脂,就这么简单。
虽然简单,但是把脂肪肝形成发展的诸多方面,都照顾到了,因此可以奏效。这里头,还是很见功力的。
这个配伍所适合的人,我再说一遍,就是肝区胀痛不适,曾多年高脂饮食,苔白腻,舌暗红,脉弦缓。这个辨证是不难的。
我把这个写出来,送给广大的脂肪肝患者。如果您有需要,请在中医师辨证指导下来借鉴应用。未经辨证,不要擅用。中医同行,不妨也参考一下,说不定可以日后提高临证水平。关键是,我希望大家能了解,中医看待脂肪肝的一般思路。正所谓疏肝、化浊、活血,缺一不可啊。
好了,就说这么多吧。我这个普普通通、水平不高的中医人,班门弄斧地给您讲这些道理。希望,你能包含着看。
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