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心脏病的治疗,饮食选择的时候,习惯真是有不可抗拒的力量

治疗心脏病

对于众多心脏病患者来说,在致命的心脏病发作前,会感觉胸口灼痛

比较幸运的是,有些心脏病患者发作前会有一些预兆。他们会感觉心绞痛,之后还会有其他症状告诉他们身体出了大麻烦。这些迹象警告他们要注意,动脉已经严重受阻,无法运送氧气和营养。

在美国每年有上百万人接受冠心病搭桥手术,或者要进行血管成形术,通过扩张受阻的动脉来减轻疼痛。在美国这两项手术的费用总和为156亿美元。当然,这只是金钱方面的损失,还没有考虑到这些病人及其家人的痛苦与焦虑。更没有考虑到手术带来的副作用与心理创伤。

我们已经获知的信息心脏搭桥手术期间发生死亡的可能性为4.6% 11.9%

搭桥手术造成永久性脑损伤的风险为15% 44%

接受搭桥手术的患者寿命延长的百分比为2%

血管成形术期间的死亡风险为0.4% 2.8%

血管成形术期间发生严重感染的风险为10%

血管成形术能够延长寿命或防止心脏病发作的研究报告数量:0搭桥手术或血管成形术主要是为了减轻患者心绞痛或改善他们的心脏血流状况。但是,他们的血管在6个月内再次发生堵塞的可能性为25%-50%,假如继续吃肉,会再次发生心绞痛。

如果按照迪恩·奥尼什医学博士创立的治疗心脏病的知名疗法来治疗,有75%的病人会在较长时期发现心绞痛的次数减少了,而且不用做外科手术了。迪恩·奥尼什博士是圣弗兰西斯科市加州大学医学院的医学教授及住院医生。

奥尼什疗法主要有以下5点:

1.低脂肪天然食物(近乎完全的素食)

2.每天步行半小时或进行其他运动

3.每天做半小时的牵引运动,或沉思、放松、减轻精神压力等活动

4.进行心理与情绪调节

5.戒烟但是,有些心脏病患者却不想按照这个办法来治疗。他们希望有更简便的方法。

他们不想让自己的生活方式改变太大。美国心脏病协会也发明了一种疗法,主要是采纳低脂肪动物食品并结合使用降低胆固醇的大剂量药物进行治疗。比较两组患者的结果,我发现十分有趣:

使用美国心脏病协会疗法的人群中,有多少病人的动脉粥样硬化的症状得到明显缓解?答案是16.7%。

使用迪恩·奥尼什疗法的人中,有多少病人的动脉粥样硬化症得到缓解?答案是75%。

使用美国心脏病协会疗法的人中,病人在五年之内的病情发展如何?28%的人总体上升。

奥尼什疗法中,总体下降8%。

正是这个原因,共有40多家保险公司全部或部分认可奥尼什疗法。心血管严重堵塞的患者,如果按照奥尼什疗法进行一年及以上时间治疗,会有近80%的病人可以免做搭桥手术或血管成形术。

虽然成果惊人(也许正因如此),但奥尼什疗法反倒成为众多争议的焦点。有些人说,他的疗法太过强烈,应该坚持医学治疗,这才是保守的治疗方法。奥尼什的回答非常简单,也不容辩驳:“我不明白,为什么让人们吃一点营养平衡的素食,竟然会被认为是太过强烈的事情,而把病人开膛破肚,或者让病人的余生都必须采用强力降胆固醇药物治疗反倒是保守医学。”

肉类及奶制品加工业的许多人士,都不欢迎迪恩·奥尼什博士的疗法。《新闻周刊》登载了奥尼什博士开创性的疗法,而且还让他上了一期刊物的封面,当时,那些行业人士还会奉承几句。但是,等消息传来,说奥尼什有可能会被委任为公共卫生署长时,他们就非常不高兴了,尽可能地从各个方面去批评他的疗法。他们说,改变饮食与生活方式,对于年轻人来说也许算不了什么大事,因为他们的疾病还没有到那么严重的程度,可是,对于老年人和患有严重心脏病的人来说,这个疗法就不一定起作用了。

然而事实却是,按照奥尼什疗法进行治疗的患者无一例外都得到了极大改善,无论什么年龄,也无论病情有多么严重。

一些批评奥尼什疗法的人曾争辩说,目前还不清楚,患者的病情得到改善,到底是由于饮食变化还是因为该疗法中的其他方面带来的。这当然无可否认。奥尼什疗法属于整体疗法,也就是说,疗法中的所有成分都会共同发挥作用,最终达到理想的效果。他从来都没有想到要把其中的某些方面分离出来单独使用。

有趣的是,克利夫兰医院的外科大夫及研究人员科得韦尔·艾塞尔斯汀医学博士,也曾利用低脂和近乎严格的素食者饮食进行过可比较性的研究,他当时并没有使用奥尼什疗法中的其他方面。艾塞尔斯汀博士在发表在《美国心血管学杂志》上的报告中写道:“在本项研究中,患者差不多可以预防心脏病了。我们是在没有配合体育锻炼、药物、心理管理及其他生活方式变化的情况下获得这些优秀成果的。”

肉类及奶制品业的那些人却依然不肯罢休,他们尽力反驳艾塞尔斯汀的观点,说现在还不清楚这些成果是否长期有效,而且,也许那些病人一开始就不是什么病情严重的心脏病患者。

情况却并非如此。艾塞尔斯汀试验项目中所有的患者都是严重的心脏病人,但是,在经他治疗后的12年里,95%的病人还都活着,而且活得很好。他们最开始的时候病情如何?在接受该疗法治疗之前的8年里,那些病人总共经历过48起严重的心脏病发作,但是,在接受治疗后的12年里,坚守这个疗法的病人再也没有出现心脏病发作的事例。

面对这些数据,肉类制品业的代言人又说,那种饮食对大多数人来说限制性太强,人们根本无法长期坚持。如果饮食方案太严格,那就不可能指望病人会长期坚持下去。

这听起来似乎有些道理。可是,在艾塞尔斯汀的疗法当中,到底有多大比例的患者在12年时间里坚持该方案呢?

答案是95%。

这个疗法对人们的要求是否太严格?只吃以植物为主的饮食而不能吃其他食物是否太过激进?艾塞尔斯汀在文章里写道:“有些人批评这个方案,说这种只有植物的饮食太走极端,太苛刻了。《韦氏大词典》里给 苛刻 一词的定义是 残酷到不近人情的程度 。

仔细一想我们就会明白, 走极端 或 残酷到不近人情 的饮食是西方的饮食方式

将人的胸骨锯开进行搭桥手术,或者导致心脏病发作使人痛苦不堪,那才叫走极端。切除人的乳房、前列腺、结肠或直肠来治疗癌症,那才叫残酷到不近人情。

在以植物为主要饮食的人群中,这些疾病极其少见。”

这方向的证据比比皆是。25年前,世界上心脏病病情最严重的地区是芬兰东部的北卡累利亚。今天,心脏病发病率下降最快的地区,也是这个地方。为什么会这样呢?因为该地区推行一种“健身”计划,以减少胆固醇和限制吸烟为主,政府资助媒体进行宣传,肉类和其他食品上面都标明饱和脂肪酸及胆固醇含量数,还将过去生产动物制品的农场转变成生产富含维生素的水果和蔬菜的地区。实施这项计划后,在过去25年里,北卡累利亚地区的心脏病患者死亡率下降了65%,成效令人震惊。

科学数据还是产业宣传?

有许多人依然在拿熏肉和鸡蛋当早餐,肉饼和奶昔当午餐,直到最后去医院里躺着接受教训。头上不挨一棒,我们一般都不愿意做出任何改变。

亲友有没有心脏病发作过的经历或患有严重的心脏病?即使答案是肯定的,你也没有什么特别与众不同的。现在这个社会里有很多人都遇到了与你同样的麻烦。

我也遇到了同你一样的麻烦,确切地说是我舅舅。伯顿·巴思金是我父亲的内兄弟,也是生意合伙人。他们一同创立、拥有并管理巴思金-罗宾斯冰淇淋公司。他是一位有天赋的人,凡事讲究派头,我们都称他为布奇舅舅,他豪爽的性格感动过许许多多的人,早在五十出头的时候,他致命的心脏病便开始发作了。他有一位非常有爱心的妻子,两个极可爱的孩子,还有一个红得发紫的企业,世上所有好东西都让他占全了。

我打小就不以言行机智见长,也许我永远都不应该提起此事,但是,若干年后,我问父亲,是否觉得我舅舅吃的那么多冰淇淋与致命的心脏病有一定关系。因为舅舅当时的体重已经达到约220磅(约100千克),而且他又非常喜欢自家公司生产的食品,所以在我看来这个问题似乎是相当合理的。可是,我父亲对这一类的反思似乎并不特别在意。“没有关系,”他说,“他那颗跳动的心脏累了,因此停止工作了。”

我现在明白父亲当年为什么不想考虑那个问题。那个时候,他制造和销售出去的冰淇淋总数,已经超过了地球上的所有人,他肯定不愿意承认冰淇淋对任何人有害,更不想接受冰淇淋害死了我舅舅的事实。而且,在那个时候,并没有多少人知道饱和脂肪与胆固醇对人类心血管系统有什么恶劣影响。

一直到今天,家里还有一些人对我当众提及此事大感不悦。他们对我说,我这么说,是对舅舅的大不敬,但我不以为然。伯顿·巴思金热爱生活,而且我相信他也希望与别人分享自己的故事,这样的话,别人就可能意识到自己做出的各种选择的重要性,也能够过上一种更加健康的生活,使家人都能体会到健康与幸福的重要性。

同样,让人心酸的是,本-杰利牌冰淇淋的共同发起人本·柯亨2001年也做了心脏搭桥手术,虽然当时才49岁,但他的冠心病已经非常严重了。

这是不是说吃一根冰淇淋卷筒就会要了你的命?显然不是。我想说的意思是,冰淇淋富含饱和脂肪和糖,吃得越多,罹患心脏病的可能性就越大。这可不是我个人的意见,而是历史上最全面和最具科学性的医疗研究机构得出的结论。我们吃下去的东西的确会对我们的身体有很大的影响。

令人啼笑皆非的事情是,我父亲跟他同时代的很多人一样并不相信饮食和健康之间有任何联系,他后来终于患上严重的高血压和糖尿病,这两种病都与富含饱和脂肪的饮食及高糖饮食有直接关系,而他一辈子大部分时间都很喜欢这两样饮食。但是,谢天谢地,到了七十多岁,他改变了饮食习惯,接受了我多年以来一直倡导的一种饮食,结果总体的健康状况得到了极大改善。有一天他对我说:“我们活到老却学到了一些新知识,真得为此感谢上帝。”他这么说的时候,我真是充满感激之情。

不过,有许多人依然在拿熏肉和鸡蛋当早餐,肉饼和奶昔当午餐,直到最后去医院里躺着接受教训。头上不挨一棒,我们一般都不愿意做出任何改变。

虽然不想说出来,但我清楚记得自己曾经不愿意接受新事物,顽固到了何种程度,总是坚持自己的意见和行为模式,尽管有很多证据证明我固执己见是错误的,对自己有害。无论遇到多么困难的情形,我一直都坚持自己的看法,一定要按自己熟悉的行为模式办事,尽管那样做已经达不到任何目的。后来我经历了太多事情,吃了不少苦头,现在才明白人生传递给我的一些信息,知道人还是应该有所变化,有时候做出一点点变化并没有想象中那么痛苦,也没有那么难。

哲学家尼采说得很有道理:“有心人接受命运的指引,倔犟的人被命运拖着走。”

是什么东西让我们头脑一时转不过弯来?是什么东西让我们无法确认自己有能力作出选择,使我们感觉到荣耀,使我们的生活更加丰富?是什么东西使我们被动难堪,因此无法体会人生之伟大?我们本可以充满活力和创造力的,是什么东西让我们闭上心扉?笼中的动物再也不愿走出笼子,哪怕门都敞开了,哪怕它完全有机会走出来却不出来,什么使然?习惯。我们人类也有这样的习惯。

说到饮食选择的时候,习惯真是有不可抗拒的力量。

我们熟悉的食物让我们感觉舒服,能让我们感觉安心,让我们有认同感。这些食物就像我们最好的朋友,既忠心又诚实。一而再、再而三地重复同一件事情并不需要太大的努力,更不需要什么创造力。如果我们经常做一件事情,就会感觉安逸和轻松。如果习惯持续得到周围环境的强化,就会比一切东西更有吸引力,更有诱惑力。

另一方面,质疑我们习惯的思维方式和行为模式是否真的有利于我们的目的,这却要费一番脑筋;我们的生活是否符合自己内心的祈求与更深层的目的,这不是一个能轻松回答的问题;根据自己的选择,远离文化常规,贴近自然并得到真正的健康,需要花一番力气。

有些人吃得非常讲究,最后还是会生病,而有些人什么隔夜的东西都吃,身体却很棒。但是,这些能否改变这样一个事实:如果选择有利健康的食物,那我们过上健康生活的机会就会更大呢?

假如我让大家选择加入两个组中的一个,你会选择哪一个呢?一组中每两位男性或每三位女性会有一位死于心脏病;另一组中,几乎没有人患心脏病,而且这些人身体的其他方面也更健康。相信大家都会选第二组。如果选择第一组,那这个人一定是哪里出了毛病。但是,可悲的是,事实上绝大多数人都选择了第一组。由于吃以肉类和奶制品为主的饮食,还有大量精制面粉与白糖,1/3的美国女性和1/2的美国男性死于心脏病。医学研究证明,普通素食者和严格素食者患心脏病的几率不仅小得多,而且,他们得癌症、高血压、糖尿病、胆结石、肾病、肥胖病和结肠病的比率也低得多。一般来说,他们比其他人要多活6到10年,而且幸福指数也更高。

看到这里,有些读者可能有不同意见:某些素食者可能并不长寿,他们的生活可能十分无聊,只不过是表面上看起来更健康而已。很多人通常觉得,做一个素食者跟一个禁欲的人并没有两样,有些人能做到,但我是无法做到的。我想问大家一个问题:人生病后有多少快乐可言?你认为谁的生活过得更有趣:有的人吃精心准备的简单的天然食品,生活过得丰富多彩,而另一些人尽管吃的是牛排和冰淇淋,却为体重和高血压所困扰。

现在,心脏病已经成为美国的头号杀手。

在美国,死于心脏病和心血管病的人越来越多,超过其他所有疾病造成死亡的总数。

心脏病最大的危险因素是什么?那就是血胆固醇水平过高。是什么造成血胆固醇水平过高?原因是摄入的饱和脂肪酸太多。胆固醇水平与饱和脂肪酸的摄入和心脏病三者之间的相互联系,在世界医疗研究史上被一致肯定。世界上所有的权威卫生机构都号召人们减少饱和脂肪酸的摄入量,美国心脏病协会、世界卫生组织和美国国立心、肺及血液研究院都是如此。

对此,肉类及奶制品加工业的那些人表现得非常不高兴,他们不愿意让公众了解这些信息。

果真如此?

“谁说肉制品富含饱和脂肪酸?这种营养宣传只不过又提供了一个例证,说明霸占饮食论坛的那些人正在试图控制我们的生活。”

萨姆·阿布拉姆森,斯普林费尔德肉制品公司首席执行官“美国人饮食中的饱和脂肪酸很大一部分来自于肉制品。”

马里昂·内索尔,纽约大学营养学系主任我们已经获知的信息一份带奶酪的双层华堡所含饱和脂肪酸是成年人日均摄取量的130%

一份带奶酪的双层华堡所含饱和脂肪酸是8岁儿童日均摄取量的200%

公众利益科学研究中心的科学家多年来一直在研究美国人的饮食,让人们了解真实的信息,便于公众作出有利健康的饮食选择。谈到汉堡中的饱和脂肪酸问题,他们一直直言不讳,说这种食品不利健康。他们在1999年发布的一份新闻简报材料上说:“假如在美国饮食中挑出一种害处最大的食物,牛肉泥无疑会成为首选。无论是吃塔可卷、烘肉卷、卤汁面还是无处不在的牛肉汉堡,美国人都会加上牛肉泥,根本不考虑会有什么后果。 销售数十亿份 意味着 花掉数十亿美元 ,或者用于看医生,或者用于住院治疗。”

美国肉类加工业是什么反应呢?代表这个行业的一些人将美国公益科学研究中心骂为“食品业的法西斯分子”、“厨房独裁者”等等,这让人不得不三思。骂人从来都不是一种有效的争论手段,我觉得,这正好说明某些行业的代言人恼怒不已,他们为自己的产品进行辩护的科学地盘越来越小了。

另外,还有一些人绞尽脑汁地指出,某些类型的饱和脂肪酸并不会提升胆固醇水平。例如,红肉就包含一种饱和脂肪酸,称为硬脂酸,它对胆固醇水平没有什么影响。但是,这种饱和脂肪酸在红肉中含量相对较少,而红肉富含的另一种饱和脂肪酸 软脂酸,它对胆固醇水平的提升作用是尽人皆知的。

美国肉类研究院和美国奶制品协会也确认,美国饮食里所含的饱和脂肪酸主要来源于动物食品,包括牛肉、奶酪、黄油、鸡肉、牛奶、猪肉、鸡蛋和冰淇淋。但他们又指出,他们的产品并不是唯一的罪魁祸首。还有其他一些食品也富含饱和脂肪酸,比如棕榈油和棕榈仁油、氢化油、人造黄油和巧克力。

他们说得对。但是,巧克力并不是我们的主要饮食。

我们已经获知的信息血胆固醇水平每下降1%,心脏病风险便下降3% 4%

素食者比非素食者的血胆固醇水平低14%

素食者比非素食者死于心脏病的风险小一半严格素食者(不吃肉和鸡蛋,也不吃奶制品的素食者)比非素食者的血胆固醇水平低35%

我们大多数人都相信,动物蛋白比植物蛋白更好,认为不吃动物蛋白会有健康风险。这个想法是相当可笑的,因为研究发现,动物蛋白会提高胆固醇水平。相反,大豆蛋白却能降低胆固醇水平。

美国肉类、奶制品和鸡蛋产业一再强调,我们应该吃他们生产的食品,但医学研究者却并不认同。

果真如此?

“如果避免以肉类为主的饮食,死于心脏病的风险会大大降低,这个说法完全是无稽之谈。”

美国牲畜业牛肉协会“素食者的饮食方案是最好的,他们患冠心病的比例是所有人群中最低的。”

威廉·卡斯戴利,医学博士,弗雷明汉姆卫生研究所所长,

该所进行过世界医学史上为期最长的饮食与心脏病研究这让人想到任何一种新的科学理论必须经历三个阶段。首先,人们会视而不见,充耳不闻。其次,遭到人们激烈反对。最后,人们认为那是不证自明的真理,因此予以接受。

果真如此?

“认为饮食中引发冠心病的关键因素是肉食品,这个说法完全是谬论。”

美国牲畜业牛肉协会“在肉类食品少见的地方,无人知道心血管病。”

《时报周刊》

“那些倡导饮食以植物为主的人缺乏坚实的科学基础 目前并没有研究证实改变饮食能够防止冠心病。”

加拿大奶制品管理局“从人体研究中得出的大量令人信服的证据显示,饱和脂肪酸及胆固醇含量低的饮食,与冠状动脉粥样硬化的低发病率有相关性。”

美国国家研究协会:《饮食与卫生在减少慢性病风险中的作用》

肉类、奶制品和鸡蛋产业的代表无法否认,胆固醇最主要的饮食来源就是鸡蛋、甲壳类动物、鸡肉、牛肉、猪肉、奶酪、黄油和牛奶。他们也无法否认一个事实:植物食品都不含任何胆固醇。有时候,鸡肉业想暗示鸡肉比牛肉所含的胆固醇要少,但事实并非如此。鸡肉与牛肉的胆固醇含量大致相当。吃肉与胆固醇水平上升之间的联系无法被抹杀。

我们已经获知的信息非素食者摄入的胆固醇:300 500毫克/日吃蛋奶制品的素食者摄入的胆固醇:150 300毫克/日严格素食者摄入的胆固醇:0毫克/日美国人平均的胆固醇摄入水平:210毫克/日美国素食者平均的胆固醇摄入水平:161毫克/日美国严格素食者平均的胆固醇摄入水平:133毫克/日血胆固醇水平虽然不是影响心脏病风险的唯一饮食因素,但是,血胆固醇水平低会带来极大的益处。威廉·卡斯戴得医学博士是弗拉明汉姆卫生研究所的所长,他说,当人们将胆固醇水平保持在150毫克以下时,基本上不会发生心脏病。“在弗拉明汉姆研究所进行的35年研究中,从来没有发现胆固醇低于150毫克的人得过心脏病。”

一些心脏病患者采纳了低脂肪的严格素食饮食后,身体状况发生了令人惊奇的改善。加州圣塔罗萨市的圣海伦纳医院主持过一个麦道加尔行动,在那里注册的病人发现,采纳纯素食后,仅仅两星期便出现了戏剧般的改善效果。

肉类、奶制品及鸡蛋产业面对这些证据却依然顽固地捍卫自己的产品。有时候,他们试图将责任转嫁到基因上。他们说,最关键的不是人们吃了什么东西,而是其自身的基因有没有问题,因此,不妨按照原来的习惯再来一块牛排。

果真如此?

“会不会得动脉粥样硬化和心脏病,基因才是最重要的决定因素。如果父母和祖父母得过这些病,那你极可能也会得这样的病,如果他们没有得过,那你的风险会小得多。”

现代肉类制品消费指南“的确,有一小部分病人患有遗传性的动脉粥样硬化症,这也说明,他们的直系亲属以及祖父母当中存在很高的动脉粥样硬化及冠心病发病几率 但这类病例只占约5%。大多数患上心脏病的人其实并不是遗传所致。”

迈克尔·德贝基,医学博士,心血管病研究中心主任,

该所是心脏移植、搭桥手术及人造心脏技术方面的开路者肉、奶及蛋类产业最近几年来麻烦不断,因为许多研究都确认这些食品与心脏病脱不开关系。为了给自己的产品推脱责任,他们经常找来一些根本不起作用的救命稻草。

1999年,《内科学文献》上发表一项研究成果,美国肉类加工业借机大加宣传。他们说,该项研究“证实”,健康饮食中必须包含红肉。该产业人士还万分激动地说,参与该项研究的患者吃了精红肉后,胆固醇水平下降了1%。

事实上,采纳低脂、以植物为主或完全素食的人,他们的胆固醇水平会降低10%-35%。

决定心脏病风险的另一个重要因素是总胆固醇量与HDL(高密度脂蛋白)水平之间的比率。这个比率越高,患心脏病的风险就越高。总胆固醇与HDL的理想比率是3:1或更低。

美国男性平均的比率为5.1:1。素食者平均的比率为2.9:1。

在今天,说到心脏病,很多人都知道动物类食品与心脏病的关系了,即使是在牲畜业工作的人也不得不承认这一点。彼得·契克博士是俄勒冈州立大学动物科学系的教授,一直在《动物科学学刊》和《动物饲料科技》编辑委员会工作。他写过一本论述动物科学的教科书,里面的资料广为引用,在那本书里,他说过:

涉及数十万人的研究显示,冠心病与血胆固醇之间有确切的关系。血胆固醇越高,患冠心病的风险也越大。血胆固醇的平均水平越低的人,他们吃肉类食品的数量越小,而胆固醇水平很高的人群,他们消费动物类食品的数量越大 对于家畜业和动物科学家们来说,应该认真对待饱和脂肪酸、胆固醇摄入与心脏病之间的关系,而不要声称没有联系,也不要说这是医学界针对动物制品行业的阴谋。


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