伤寒论原文第211条
第211条 :“伤寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死,微者,但发热谵语者,大承气汤主之,若一服利,则止后服”。
得了太阳伤寒,我们用了吐下的办法,肯定不解,因为应该用用发汗开表的方法,这也是误治害人。
不大便,五六日,甚至更长时间,日晡所发潮热,不恶寒,说明里有热。
“独语如见鬼状 ”,看到这儿的时候,我们知道这是情志病,其实这就是胃经病,学过《灵枢.经脉第十》的朋友都知道,“独闭户塞牖而处,闻木声则惕然而惊,撵衣摸床,登高而歌,弃衣而走”,这都是胃经病的一个特点。
“若剧者,发则不识人”,伤了心智了,伤了心神了,循衣摸床和撵衣摸床是一个意思,都是胃经的重病,都是伤了心神的表现。
因为中焦有热,惕而不安,闻木声则惕然而惊,也是这个意思。
微喘直视,都反应了津液不足,反应了有热在里。
为什么“脉弦者生”?咱们知道弦脉是春天的脉,是少阳脉,少阳本来就主着生。“凡十二经者皆取决于胆”,就是因为少阳胆代表了一种生发之机。
如果是涩脉,很可能就极难治了,涩脉细而迟,但是没有弦脉那么有力量,这是因为涩脉反应了津液不足了,推动力也有限了,而且迟就说明血不足以养心。
脉短且散,容易散掉,不聚起了,或一止复来,都是反应了心脏功能变弱,津液不足的现象,所以这是一个很危险的信号,也是在给我们强调津液的重要性,也是在给我们强调血养心的重要性。
如果是脉微,只是摸着不太有力量,同时发热谵语,我们就可以用大承气汤来解决,这就是大承气汤的很重要的证候就是津液不丰盈了。
如果是脉滑急,这就是小承气汤的主症候,在这一点上己安先生的观点和胡老的观点是有些区别的。
“若一服利,则止后服”,强调是大承气汤的应用法度,只要是大便一来,一拉稀,马上就停服。
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