刮痧疗法·鼻渊

  [概述]
鼻渊是因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴积，酿成痰浊所致，以鼻流浊涕量多为特征的鼻病。包括现代医学急慢性鼻窦炎和某些鼻炎。
[病因病机]
1、肺经风热  外感风寒，郁而化热，循经上犯，灼伤鼻窦，酿成痰浊；或风热之邪袭表犯肺所致。
2、胆经郁热 《素问·气厥论篇》说：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。”
[证候特征]
鼻渊临床上分二型，临床表现各有特点，肺经风热表现为鼻塞，涕多白粘或微黄，或多见于发病初期或慢性鼻渊因外感而急性发作，伴头痛咳嗽；胆经郁热表现为鼻塞头痛，涕黄粘稠如脓样，量多，有臭味，多见于急性鼻渊或慢性鼻渊急性发作，检查可见嗅觉缺失，鼻粘膜充血且肿胀，鼻腔内可见较多脓性分泌物。
[治疗]
1、肺经风热
取穴：尺泽、合谷、迎香、印堂、风池、鼻通
刮拭顺序：先刮后头部风池，然后刮面部印堂，鼻通迎香，再刮前臂尺泽，最后重刮手部合谷。
刮拭方法：泻法
方义：取手太阴经穴尺泽，手阳明经穴合谷，以宣肺清热；迎香，鼻通位于鼻旁，印堂位于鼻根以利鼻通窍，配风池疏风解表。
2、胆经郁热
取穴：风池、侠溪、迎香、上星、印堂、行间。
刮拭顺序：先刮后头部风池，再刮头面部上星、印堂、迎香然后刮足背部行间、侠溪。
刮拭方法：泻法
方义：风池为胆经穴，侠溪为足少阴荥穴，两穴清胆利鼻；取督脉上星及印堂、迎香，通经活络而利鼻窍。
[现代应用]针刺配合刮痧治疗过敏性鼻炎30例/孙曙霞/河南中医学院450003//-1995，15（4）：236
治疗方法：针法：取穴：迎香、合谷、印堂、上星、大椎、肺俞、肾俞。取侧卧位。用28号1寸毫针分别刺入以上诸穴。或平卧先针刺迎香、合谷、印堂、上星、后针大椎、肺俞、肾俞。得气后留针20分钟，间隔10分钟行针1次，起针后准备行刮痧疗法。刮痧法：先在迎香穴附近轻轻刮拭，至局部发红，再按印堂至上星到风府；背部自上而下刮拭，重点是大椎、风门、肺俞、肾俞等。以皮肤潮红、皮下有痧点为度。旨在疏通督脉与膀胱经气。 拔罐法：刮痧完毕后，可在背俞、大椎、肺俞、肾俞部进行拔罐，或先在背部进行走罐，最后将罐分别置于大椎、肺俞、肾俞穴部位。
针刺每天一次，10次为1疗程；刮痧3-4天1次。刮痧后嘱病人避风，多喝开水。治疗结果：痊愈：自觉症状消失，鼻粘膜呈粉红色，鼻甲光滑，鼻道通畅，嗅觉恢复正常，无复发者，23例；显效：自觉症状消失，鼻粘膜变红，鼻通气改善，嗅觉好转者，2例；好转：自觉症状减轻，打喷嚏及分泌物减少，有时有鼻塞，头昏减轻，嗅觉改善，鼻粘膜偶有轻度肿胀或苍白者，3例；无效：自觉症状无改善者，2例。
典型病例：
陈某，男，36岁，干部，1992年10月8日初诊。主诉：喷嚏频作，流泪、鼻流清涕，间歇发作约5年余。近1年来体质虚弱，从而诸症加重，痛苦异常。曾在某院服抗过敏药物如扑尔敏后，症状无明显改变，故来我院求诊。经用上述方法治疗6次后，病人自觉症状完全消失。一年后随访，无复发。