刮痧疗法·小儿高热

  [概述]
小儿高热是指小儿体温超过38.5℃而言，四季均可发病。
[病因病机]
引起小儿高热的原因很多，而且比较复杂，但以感受外邪所致者为多，由于对小儿照料不周，冷热调节不当，使之着凉感受风寒等。
[证候特征]
小儿体温超过38.5℃，怕冷，发热，周身不适，食欲不振，咳嗽，鼻塞流涕，打喷嚏等，严重的体温可达40℃以上，患儿烦躁不安或嗜睡，鼻咽部红肿，可有扁桃体和颈部淋巴结肿大，有的可伴呕吐或腹泻等胃肠道症状。
[治疗]
取穴：大椎、曲池、风门、前胸、合谷及前臂、印堂、复溜
刮拭顺序：挤按印堂，先放痧颈部大椎，然后刮风门，刮前胸再刮曲池、前臂及合谷，最后刮下肢复溜。
刮拭方法：泻法、大椎、放痧，介质用酒精。
方义：大椎、曲池、解表退热；合谷可清热，开窍镇惊；风门配合谷解表清热；刮痧前胸可解表；印堂清热宣肺利鼻窍；复溜滋肾阴清虚热。
[现代应用]刮痧治疗小儿上感发热80例/王远华/湖北省随州后山中心卫生院441309//陕西中医-1997 18（8）360
治疗方法：先以棉签蘸润滑油涂在施治区上，以汤匙侧缘在治疗区自上向下刮，边刮边涂油，直至刮治部位呈紫红色，并有痧点（深紫色小丘疹）出现时，停止刮，以三棱针挑破数个较大的痧点放血少许，以棉球擦干血迹后再换另一治疗区。刮治的顺序是：先背区，次胸区（无咳嗽者可不刮），再肘区、腿弯区、颈区、印堂区。
刮痧法一般只刮治1次，疗效欠佳者改用其它疗法，对连续高热，营养状况差，精神萎靡的孩子可适当静脉补液。治疗结果：1h降至37.5℃，以下12例；2h降至37.5℃以下62例，3h降至37.5℃以下79例；24h后降至37.5℃以下80例。
典型病例：
钟某，女，4岁，1995年3月18日就诊。其母代诉：患儿于3d前即开始流涕，打喷嚏，咳嗽，发热，次日发热高达40℃，曾到当地某医院检查诊断为上呼吸道感染，经服药，静脉输液等治疗措施，体温当时有些下降，可到晚上半夜又发高烧，经人介绍，前来我处求治，检查T39.6℃，P112次min，R22次/min，胸部听诊，除呼吸音增粗外，未见异常，脉浮，舌苔薄白，咽部扁桃体不大，胸部透视及血常规检查无异常发现，诊断：感冒。笔者当即按上法给予刮治1h后体温降至37.8℃，2h降至37.2℃，患儿精神明显好转，次日其母前来告知，患儿体温未回升，咳嗽、流涕、打喷嚏等症状已基本消除。