肝位于上腹部，横膈之下，是人内最大的腺体，与胆本身直接相连，又互为表里，俗称“肝胆相照”。中医又称肝为“将军之官”，肝是统帅，管理着身体各部门的运作。它的主要功能包括储藏血液，调畅全身的气机，推动血液和津液的运行等等。如果肝功能失常，则容易出现月经不调、急躁易怒、视力下降、肢体麻木等症状。
肝的经脉循行于胁肋、小腹和外生殖器等部位，故中医这些部位的病症多从肝论治。
【中医辨证：脂肪肝的四大类型】
中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴，可有舌质暗，有紫点，有瘀斑，有腻苔，约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标，以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。
1、血瘀型
治疗以疏肝养血，活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。
主要药物为：桃仁、川楝子、元胡、五灵脂、丹参、川芎、山楂等。
2、气滞型
治疗以疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。
主要药物为：柴胡、枳壳、白芍、甘草、当归、茯苓、白术、泽泻。
3、湿热型
治疗以祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。
主要药物为：苍术、厚朴、青皮、陈皮、车前子、荷叶、泽泻、甘草等。
4、痰瘀型
治疗以柔肝养血，化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。
主要药方为：青黛、昆布、栀子、茵陈、大黄、蔗虫、首乌、郁金等。
【出诊记：谨防酒精性脂肪肝】
需要提醒各位，一般而言，酒精性脂肪肝是酒精引起的肝损害最初期，最早期，最多见的病变，如果继续长期饮酒，则会发展成为更严重的酒精性肝炎，或酒精性肝硬化。
临床上收治的肝硬化患者都有酗酒史。有一男性患者，52岁。肝硬化三年，治疗后以为肝硬化彻底治愈，继续酗酒，两个月复发。每年入冬时，有消化道出血。主诉，乏力，腹胀。舌暗有瘀斑，苔黄黑腻，脉沉弦涩。脐以上布满蜘蛛痣，面部黧黑，眼昏暗，睛黄粘腻。诊断，气滞血瘀型肝硬化、酒精中毒性肝硬化。经中药治疗半年基本痊愈，蜘蛛痣全部退化。
【教你一招：身体两大穴解酒又护肝】
身体自带两个护肝良药，大家平时不妨多加按摩。
关冲穴。关冲穴是手少阳三焦经的起始穴，三焦经是气和水运行的通道，有行气利水、醒神开窍的作用，所以可以解酒防醉。具体方法是：用指甲或牙签掐关冲穴，每次掐10秒，放松2秒后重复掐按，每侧手指掐按5次。掐按时用力要均匀，使穴位能够感到微微酸痛。
期门穴。跟喝酒一样难以避免的是熬夜，熬夜是喝酒外最伤身的做法。常搓期门穴有利于健康。足厥阴肝经上的募穴，相当于肝的幕僚，肝遇到麻烦了，它就会站出来帮“将军之官”排忧解难。期门穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的特定穴位，由于该穴与脏腑比较接近，所以常用来治疗各类脏腑疾病。每天用掌心摩擦期门5分钟，是疏泄肝胆的首选方法。
李铁红：北京阳光万物中医研究院院长，北京健行中医医院专家，首都知名中医特诊部特约专家。可关注微信 李铁红大夫，或加微信beijinglitiehong
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