第四章阴阳节律与临床论治

     第三节 运用阴阳节律诊治疾病的方法

    三.热无犯热 寒无犯寒

    一年四季有寒热温凉之变，治病用药应遵循“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热”的原则。《石室秘录》指出：“春夏治者，随春夏发生之气，......春宜疏泄，夏宜清凉，......然而舒发之中宜用理气之药，清凉之内宜兼健脾之剂......秋冬治者，以顺秋气之肃，冬气之寒也......法当用和平之药以调之，便肃者不过于肃，寒者不过于寒也”李东垣具体提出四时用药：春于所用药内加清凉风药，夏加大寒之药，秋加温气之药，冬加大热之药，如此可不绝生化之源(见《脾胃论注释》)。春夏季节气候由温渐热，人体阳气升发，疾病易于热化，在治疗方面要防止阳气过泄，就是患外感寒邪，辛热发散之药亦应慎用。如程国彭使用温法时指出：“盛夏之月，温剂宜轻”；罗天益治一得疾于夏者，患身重肢冷、自利清谷等四逆汤方证，以钱氏白术散而收功(见《卫生宝鉴》)。所以春夏若用温热之剂治病，当明选药温和，或以寒凉监制，以“热无犯热”；秋冬季节，气候由凉转寒，人体阴气隆盛，而阳气收藏于内，故其在治疗方面若病不属太热，寒凉之药不宜应用。李冬垣提出“冬不用白虎”。若用寒凉为治，必须选药性缓，或以热药监制，以“寒无犯寒”。