很多人把脚气与脚气病相混淆，实际上脚气与脚气病是两个不同的医学概念。其区别是：脚气具有传染性，而脚气病没有传染性。
一、脚气
脚气也称足癣、香港脚，是一种常见的真菌感染性皮肤病。成年人中70-80%的人患有脚气，只是轻重不同而已。该病常在夏季加重，冬季减轻，也有终年不愈者。
脚气是由皮肤真菌、念珠菌、霉菌感染所致，或通过浴池、浴巾、洗脚盆、公用拖鞋等而传染。
脚气如不及时治疗，可传染至身体的其它部位，如引起手癣、甲癣等。一旦因瘙痒被抓破，会引起继发性感染，产生严重的并发症。
脚气患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣者，甲板浑浊不透明、表面失去光泽。灰指甲患者往往是先患有脚气或手癣，真菌首先侵入甲周围的皮肤，然后侵入指甲或趾甲内，并进一步生长繁殖，直到破坏整个指甲。值得注意的是，灰指甲不但在患者自身各部位间传染，也容易传染家人，而且很难根治。脚气恶化还会引起足部糜烂、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎等疾病。
二、脚气病
脚气病是因缺乏维生素B1而引起的全身性疾病。常发生在长期以精米为主食，而又缺乏其它副食补充的人群。表现症状为：食欲不振、大便干燥、多发性神经炎，严重时可出现心力衰竭（称脚气性心脏病）；有的患者还会出现水肿及浆液渗出，常见于足踝部、大腿至全身；严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
成人脚气病分为：干性脚气病和湿性脚气病两种。
1、干性脚气病会对神经系统的中枢与周围神经系统造成损害，并可累及视神经、听神经、动眼神经、外展神经、喉返神经等。该病多从肢体远端发病，可有灼痛或异样感觉，逐渐向肢体近端发展。甚则痛觉、温觉及震动感觉依次消失。伴肌力下降、上下楼困难，继而肌肉萎缩、卧床不起，部分患者治愈后仍不能完全恢复。
2、湿性脚气病会对心血管系统造成损害。表现为：心脏扩大、周围血管扩张、心动过速、气促、胸痛、水肿。如不及时治疗可导致急性心力衰竭，这种情况往往突然发生，病情危及，呼吸极度困难等。有的会造成肝脏肿大、全身浮肿等症状。
黑龙江中医药大学附属第一医院 宣威
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