作者：李可
胃小弯癌
1982年夏我遇陈某，60岁，农民。经西安医学院二院病检，确诊为胃小弯癌(4×4cm)，已办住院。自知年迈患癌，生死难卜，故术前专程与胞姐见最后一面，顺便请我诊治。询知食入即吐，痰涎如涌，便燥，三五日一行，干结如羊粪球，落地有声。面色灰滞，消瘦，病未及3个月，体重下降15kg。然神识清朗，同桌进餐，食欲颇佳。声若洪钟，喜笑言谈，颇饶风趣。我接触癌症病人可谓多矣，似此类性格者，却百不见一。胸怀豁达，便易措手。诊脉弦滑，舌红，中有黄厚腻苔，边尖有瘀斑。询知一生嗜食肥甘，嗜酒如命，此必湿热酿痰，阻塞气机，日久化毒，积为有形癜积。所幸正气未衰，可以用攻。毕竟高龄，佐以扶正：赭石末50g，漂海藻、生甘草、元参、牡蛎、醋鳖甲、木鳖子、黄药子、生半夏、鲜生姜、蛇舌草、夏枯草、莱菔子各30g(生炒各半)，旋覆花(包)、醋柴胡、山茨菇各15g，红参(另炖)、灵脂各10g，煎取浓汁400ml，对入蜂蜜100g、姜汁10ml煎3沸，日分2次服，另以全虫12只、蜈蚣4条、紫硇砂3g、明雄黄0.3g研末冲服，30剂。另，隔日冲服儿茶2g。
上方服至5剂后，大便通畅，进食不吐，已与平日无异。自备槐耳，每日煎汤代茶。不久，失去联系。1984年1月7日，某姐患肝癌找我诊治。询其内弟病情，据云服完汤剂，调养月余，
在地区医院镜检，瘤体消失，食纳如常，体重恢复，已返陕照常参加农事劳作。
脊髓神经胶质瘤
温某某，女，19岁，山西学生。2000年6月3日，北京天坛医院作下颈上胸MRI检查，见“C5-T3水平脊髓占位病变，N胶质瘤(MRl8819#)”专家会诊认为，手术风险大，难根治，易复发，费用高，建议转中医诊治。
询知颈项强痛，脊柱向右侧弯，转侧困难，斜颈，已6年。左肩背沉困重痛，四肢无力，左下肢肌萎缩，双下肢进行性麻木，近半年已不知痛痒。左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛，一日数发，步态蹒跚、倾侧，已休学2个月。面色苍白无华，气怯神倦，头目昏眩，瑟缩畏寒，六脉沉迟细涩，舌淡胖有齿痕。
考病在脊椎，属督脉为病。督乃诸阳之会，非寒邪不能干犯。患者禀赋素虚，嗜食生冷，卧室靠窗，夜卧当风，夏日入睡，不关电扇。脾失健运，正气先虚，痰湿内生，经期不避生冷，瘀血内阻，寒伤督脉，真阳失运，日久湿痰死血，阻塞经脉，成为有形癥积。且每逢经期，诸症加剧。可证寒邪已由表入里，由督入任，深入血分。腰困如折，肾气已伤，奇经八脉所辖区域俱见病象，且属沉寒痼冷顽症。
本病已非攻癌夺命汤适应症，当作变通，留基础方，去一切苦寒解毒之品。重用生芪补大气，益气运血，温通督脉；以麻附细汤深入少阴，透发伏寒，兼开太阳之表，引邪外透；重用葛根之专理颈项，通督达脊；更加活血化瘀之品及虫类搜剔，化痰软坚，消磨化积之品，攻补兼施：
1.生芪240g，葛根90g，麻黄15g(先煎去沫)，附子30g，细辛20g，漂海藻、生甘草、生半夏、云苓各30g，白芍、川芎各30g，白芥子(炒研)、桃仁、红花、僵蚕、地龙、两头尖、子蜂房、天南星、高丽参(另炖)、灵脂各10g，鲜生姜30g，大枣12枚。加冷水1500ml，文火煮取450ml，3次分服，5剂。
2.全虫尾15g，大蜈蚣20条，川贝、土元、炮甲珠各30g，麝香2g，共研细粉，分作15包，1包／次，3次／日，随中药服。
3.夏枯草1500g，依法熬膏，10ml／次，3次／日。
至7月10日，药进5剂，每服皆得畅汗，伏邪外透，颈项肩背沉困感遂去大半，脉转沉滑，舌尖微赤，阴症有转阳之机，大是佳兆。
上方去麻黄，加大贝、元参、牡蛎、鹿角霜、丹参各30g，余药不变，连服40剂。
至8月22日，服药47剂，诸症已去十之七八，下肢感觉渐复。山医一院神经外科MRI复查：“C6-T4脊髓占位病变与原片比较，未见明显变化。”症情基本得到控制。拟扶正消瘤，丸方缓图：花旗参、高丽参、五灵脂、大三七、三棱、莪术、葛根、炮甲珠、子蜂房、两头尖、花蕊石、全虫尾各60g，大蜈蚣100条，土元60g，牡蛎粉、元参、真川贝各150g，蛇舌草、杭白芍各100g。
上药共研细粉，以夏枯草1500g，熬膏，加炼蜜为丸重15g。每次1丸，3次／日。
汤剂去细辛、赤芍加通补肾督药巴戟、补骨脂各30g，狗脊15g。每旬服7剂。
至10月6日，又服30剂，症状消失，食纳精神，胜于病前，带药恢复学业。
汤剂加化铁丸(楮实子30g，威灵仙10g)，川断15g，枸杞子、菟丝子、仙灵脾各20g，温养肝肾，攻坚化积，每旬服3剂。
10月30日追访，山医一院神经外科MRI与8月22日原片比较，专家会诊认为有三点不同：
1.原病灶周围有模糊阴影，此次已消失，边界清楚，结合临床症状消失，推测脊髓腔内之瘤体，已逐渐消溶，神经压迫症状解除；
2.原脊柱向右侧弯，此次已恢复正常，斜颈已愈；
3.查体，患肢肌萎缩已恢复如初。
2001年1月17日追访，平稳向愈，6年来痛经痼疾亦愈。面色红润，精神饱满，考试成绩优秀。中药服完，改服培元固本散变方，以血肉有情之品，峻补先天，重建免疫屏障，加柚柑虫节100g，以彻底破坏异常细胞核，防止复发。
大三七、鳖甲胶、琥珀、川贝、粉葛根、夏枯草膏、虫节、高丽参、灵脂各100g，赤芝孢子粉、炮甲珠、子蜂房、土元、守宫、血竭、藏红花、全虫尾各50g，大蜈蚣100条，全河车2具，坎气60g。
共研细粉，装胶囊，每服6粒，2次／日。
本病临床罕见，机理不明。解剖所见，瘤体如蛛丝、棉絮，填充于脊髓腔内，胶着、裹缠于神经周围，手术不易剥离净尽，故易复发。手术过程如损伤脊髓神经，轻则截瘫，重则致死，风险较大。术后复发率高，生存期短暂。且费用高昂，非一般人群所能承受。从中医经典理论辨析，本病当属奇经八脉病变。缘由正气先虚，痰湿内生，寒伤督脉，真阳失运。日久，浊阴僭居阳位，湿痰死血，深伏督脉要冲，而成有形癞积。本病因虚成实，治当养正消积，扶正温阳为先，遵伤寒、金匮之理，邪之来路，即邪之去路，故立方以麻黄附子细辛汤深入少阴之里，透发伏寒，兼开太阳之表，开门逐盗，引邪外透。患者正虚为本，故破格重用生芪之入督脉，补大气，益气运血，温通督脉，高丽参、五灵脂对药，补元气，消血积。主症“项背强痛”，故重用葛根之专理颈项，通督达脊。胶质瘤属痰瘀胶结，故以海藻、甘草一对反药，相反相成，激荡磨积，清除痰毒。更加生半夏、天南星、白芥子燥化皮里膜外之痰，久病人络，以大队虫类搜剔，诸血药化瘀通络，更以炮甲珠、麝香之穿透攻破，无所不到，辟秽开窍，引达病所。计先后八诊，历时7个月，服汤剂107剂，扶正化瘤丸1料。至第4个月，临床症状解除，恢复学业。后以培元固本散变方补消兼施，扶正化积。现仍在继续治疗观察中。
联系客服
