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古方解读—当归拈痛汤
【出自】
   《兰室秘藏》
 
【适宜】
    常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎属风湿而兼湿热者。
 
【组成】 
    白术、人参、苦参、升麻、葛根、苍术、防风、知母、泽泻、黄芩、猪苓、当归、炙甘草、茵陈、羌活
 
【功用】 
    利湿清热,疏风止痛。
 
【主治】 
    湿热相搏,外受风邪证占遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻微黄,脉弦数等。
 
【方解】 
    本方治证乃湿热内蕴,外受风邪,或风湿化热所致。治宜利湿清热,疏风散邪。
    方中以羌活、茵陈为君药,取羌活祛风胜湿,止周身痹痛;以茵陈清热利湿,而通利关节。臣以猪苓、泽泻利水渗湿;黄芩、苦参清热燥湿,共助祛湿清热之力;防风、升麻、葛根解表疏风,升发脾胃清阳以化湿,以资疏风除湿之功。佐以白术、苍术健脾燥湿,使湿邪得以运化;人参、当归益气养血,扶正祛邪,且可使诸药燥利而不伤气血;知母清热润燥,兼能使辛散而不耗阴津。使以甘草,调和药性,而益脾胃。
    综合全方,具有利湿清热;疏风散邪,表里分消之效。适用于风湿热痹以及脚气,疮疡等,证属湿重热轻者。
 
【运用】
    1、本方为风湿热痹及湿热脚,气初起的常用方剂。以肢节沉重肿痛,舌苔白腻微黄,脉数为证治要点。
    2、若脚膝肿甚者,加防己、木瓜以祛湿消肿;身痛甚者,加姜黄、海桐皮以活血通络止痛。
 
【歌诀】
    当归拈痛羌防升,猪泽茵陈芩葛朋,二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。
 
【来源】
   《方剂学》 主编:段富津
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