【出自】
《医学心悟》
【组成】
明天麻、川贝母、半夏、茯苓、茯神、胆南星、石菖蒲、全蝎、甘草、僵蚕、真琥珀、灯草、陈皮、远志、丹参、麦冬、辰砂
【功用】
涤痰熄风。
【主治】
痰热痫证。忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则抽搐，目斜口歪，痰涎直流，叫喊作声。亦可用于癫狂。
【方解】
本方为治疗痫证的常用方剂。痫证的发作，每因情志失调，惊恐恚怒，郁结生痰，或因饮食不节，劳力过度，脾湿生痰，一俟肝气失和，肝风挟痰随气上逆，壅闭经络，阻塞清窍，以致突然发痫。治宜涤痰熄风之法。
方中以竹沥善能清热滑痰，镇惊利窍，《本草备要》谓其“治痰迷大热，风痉癫狂”。配以胆南星清火化痰，镇惊定痫，《药品化义》言其“治一切中风、风痫、惊风”。半夏、陈皮、贝母、茯苓、麦冬祛痰降逆而开痰气之结；全蝎、僵蚕、天麻熄风定搐而解癫痫之痉；丹参、菖蒲、远志开心利窍，琥珀、辰砂、茯神镇惊安神，皆有助醒神与定痫之功。甘草调和诸药。用姜汁少许，开痰而通神明。综合全方，共奏豁痰开窍，熄风定痫之效。
痫证的发作有轻有重，来势有急有缓，病程有短有长。一般初起较轻，反复发作则正气渐衰，痰结日深，愈发愈频，证情逐渐加重。其发作期间，应着重涤痰熄风，先治其标。发作之后，则宜健脾养心，补益肝肾，调补气血，缓治其本。本方乃涤痰熄风之剂，故适用于由痰热上扰而致病证发作者。待其痫证缓解，则须化痰与培本兼顾，并应注意饮食，调摄精神，扶其正气，以收全功。尤其对久病频发者，更须注重调补正气，原方后有“方内加人参三钱尤佳”一语，即是此意。
【运用】
1、本方用于痫证发作之时，证属痰热者为宜。以舌苔白腻微黄，或脉滑略数为证治要点。
2、若大便秘结者，可加大黄二芒硝以泻热通便；抽搐不止者，可加钩藤、羚羊角以清热熄风。原书在定痫丸之后，附有河车丸一方，并曰：“既愈之后，则用河车丸以断其后”。
【歌诀】
定痫二茯贝天麻，丹麦陈远菖蒲夏，胆星蝎蚕草竹沥，姜汁琥珀与朱砂。
【来源】
《方剂学》 主编：段富津
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