李东垣在《兰室秘藏》头痛学术思想探析

李东垣 李东垣在《兰室秘藏》中提到除外 感邪气是引发头痛病因外，内伤亦是产生头痛的主要 因素之一。“头痛耳鸣。

九窍不利者。肠胃之所生。 乃气虚头痛也。”治疗时“血虚头痛，当归、川芎为主； 气虚头痛，人参、黄芪为主；气血俱虚头痛，调中益气 汤少加川芎、蔓荆子、细辛，其效如神。”

关于仲景四 经辨证头痛的说法，李氏有了新的认识，他认为除有 三阳头痛及厥阴头痛外，还有太阴、少阴头痛。

“太 阴头痛，必有痰，体重，或腹痛，或痰瘀，其脉沉缓…… 少阴头痛经头痛，三阴、三阳经不流行，而足寒气逆， 为寒厥，其脉沉细。”

李氏在前人的基础上，将头痛四 经辨证拓展至六经辨证，增加了因痰致病的太阴头痛 和因气逆导致的少阴头痛，并针对六经辨证头痛给予 相应的治疗方药。