患者王某某,男,35岁,阵发性牙痛3天。发作疼痛难忍,昼夜不平,服用有关治疗牙痛的西药数种,尚未得到缓解,又在西医医院五官科诊断为急性牙髓炎,给与静脉滴入青霉素,仍未缓解,便匆匆来求诊。
望其患者,面色红润,声高气粗,体壮结实,牙痛难忍面容,牙龈红肿,肿连腮颊;自诉平素极少患病,服药甚少,嗜好辛辣食物,口中有异味;舌象:舌质红,苔黄;脉紧而有力。纳可,眠不宁;大便干,小便黄。辨证为胃火型牙痛。治则治法:热者寒之,清胃热散瘀火,方选清胃丹加石膏等。方药如下。
黄芩15g,黄连15g,生地黄30g,栀子30g,石膏30g,牡丹皮15g,升麻15g,薄荷15g,大黄10g。3付水煎服,日1剂,分2次服。
上方服用一剂,牙痛减大半,眠差、大便干皆有好转,服完后两剂,牙痛完全消失,口中异味、便干改善。嘱其平素少食辛辣食物,从此该患者牙痛未再复发。
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