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叠瓦癣的药物治疗

叠瓦癣是主要发生于热带及亚热带的一种浅部真菌病,在我国南方部分地区有小流行,近年已少见。其病原菌主要为同心性毛癣菌或称叠瓦癣菌,由直接密切接触而传染。

本病好发于成年男性。初起皮损为带棕色的丘疹或斑丘疹,渐扩大形成环状鳞屑,同时环的中央又出现新疹并继续呈环形扩展,如此循环往复,形成多数同心圆形鳞屑性损害。环状鳞屑的内缘游离,外缘附着皮肤,有如叠瓦状或涡纹状。但环状损害一般不超过10圈。皮损好发于躯干及臀部,亦可发生于其它部位。自觉症状有明显瘙痒。刮取鳞屑做直接镜检可查到菌丝。治疗包括

1.全身治疗

本病单用外用药疗效较差,一般应配合内服药治疗:

(1)灰黄霉素,每日1g,分2次口服,至少连服1个月。

(2)酮康唑,0.2~0.4g/天,连服1月。用以上药物期间应注意查肝功能。

(3)亦可应用氟康唑、伊曲康唑及特比萘酚等。

2.局部治疗

可用5%水杨酸醑、复方间苯二酚搽剂及各种咪唑类霜剂。

对接触过的衣被等应于煮沸消毒,以免传播及再感染。

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