暑热耗气、四肢困倦，法宜服清暑益气汤

长夏时节，暑湿当令，此时天地气交，蒸蒸而炽。人感之多四肢困倦、精神短少、懒于动作、胸满气促；或不思饮食、身热而烦、小便黄赤、大便溏泄。此皆热伤气所致、气虚则身热。

《内经》曰：阳气者，卫外而为固也。今暑邪干卫，炅则气泄，故身热自汗。李东垣谓：此病皆由饮食劳倦、损其脾胃，乘天暑而病作也。创制清暑益气汤补气、调脾、消食、滋阴。

清暑益气汤配伍组成：

• 君药：黄芪

• 臣药：人参、橘皮、当归、甘草

• 佐药：苍术、白术、泽泻

• 佐药：升麻、葛根

• 佐药：神曲、青皮

• 佐药：黄柏

• 佐药：人参、麦冬、五味子

病因于热伤气，故方中重用黄芪以补气为君药；佐君之药谓臣，人参、橘皮、甘草皆辅佐君药益气；白术、苍术燥湿、泽泻渗湿，三药共除体内湿气；葛根善解肌热；神曲、青皮消食化滞；黄柏泄热益阴；人参、麦冬、五味子即生脉饮，益气复脉、养阴生津。

元代名医滑伯仁，曾治一人。时值盛夏，病人大便泄泻、小便短赤，四肢疲困不欲举，自汗，微热口渴。诊得脉象为虚数，与滑伯仁同去的医生认为这是虚劳病，欲用温热药峻补。

滑伯仁拦手道：“此东垣所谓夏月中暑、饮食劳倦，法宜服清暑益气汤。如行峻补之法，则暑气不能清、湿气不能祛，徒伤阴气。”

病人以滑伯仁之法，二剂之后，便热退泄止，诸症皆消。

/完/