血证
血证初起,往往由于热迫血行,因此,止血第一要法即是清热降气止逆。黄连味苦性寒,其气沉降,善清热降气止逆,所以常用以治血证初起。
如《孙氏医案》中记载一患者血从口鼻喷出,势如泉涌,诊脉六部洪数,身热而烦,宜用釜底抽薪之法,用大剂量大黄、黄连、石膏、茜草根、滑石、牡丹皮、栀子、茅草根等煎服而血止。
又如治疗一吐血患者,每吐碗余,下午倦怠,夜分潮热,呕吐不食,大便秘结。诊脉得两寸洪大,两尺弱,法当以消瘀为主,兼以清火热调气机,药用石膏、橘红、黄连、枳壳、半夏、茜草根、竹茹、茯苓等药,后又以“二陈汤”加活血凉血、养血清热之剂调理而愈。
中药:半夏
这二则医案,均为上逆之血,或从口出,或从鼻出,后世治血大家唐容川曾指出,“上逆之血,尽管来路不一,而胃实主之”。因此,清胃热降胃气当为止血第一要法,而黄连功效正合此用,如热邪壅盛,酌加石膏、知母、麦冬等清胃热之品,若气机逆冲,酌加枳实、郁金、香附、橘红等品,不一而足。
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