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医门推敲(二)师徒带教篇:月经病治验
    【病案1】闭经病案,首诊即愈。

    朱某,女,36岁。

    主诉:闭经10年。

    病史:患者10年前人流手术后,逐渐闭经,伴身体肥胖,靠吃黄体酮催经,停药即停,形成生理性依赖,吃黄体酮即来月经,不吃不来。2016年4月30日,来庸胜堂就诊,经过针灸治疗后,5月10日来月经,持续针灸1个月后体重减轻10斤,6月份月经未至,加用中药,二便调,纳佳,睡眠差,伴随肥胖10年,白带黄。舌胖淡,脉滑。

    诊断:痰湿阻胞宫闭经。

    治法:祛痰除湿。

    处方:苍术20g,香附20g,陈皮15g,南星10g,枳壳10g,半夏10g,川芎10g,滑石40g,白茯苓15g,神曲10g,荷叶30g,生山楂30g,决明子15g,泽泻15g,石菖蒲10g,薏苡仁30g,夏枯草15g,海藻15g,车前草15g,玉米须20g,茯苓15g,桑叶10g。

    预后:6剂而愈,至今正常。

    【病案2】闭经奇效病案。

    何某,女,年龄28。

    就诊时间:2017年1月16日。

    主诉:闭经2月余。

    病史:患者末次月经行于2016年10月10日到10月15日,平素感觉不怕冷,但是手脚冰凉,喜欢吃热的,但是工作环境常吃生冷,穿袜子热水袋敷脚睡觉,胃口超级好,睡眠佳,喜欢吃油腻辛辣,3~5天1次大便,甚至有时10天解1次大便,便溏,有便不尽之感,小便少、黄,不夜起,14岁初潮,行经4~6天,21岁育一儿子,无人流史,经期时,时有血块,无胸胀,无小腹痛,有乙肝病史,2015年做过阑尾炎手术,曾宫颈糜烂,激光治愈,舌下少许瘀络,苔薄白,根部稍薄黄,整体稍暗紫,舌尖有凹陷,中有小斜横裂纹,脉左寸举滑关举滑尺按滑,右寸举滑关举滑尺按滑

    诊断:痰湿瘀阻于胞宫。

    治法:导痰除湿。

    处方:香附15g,木香10g,厚朴15g,苍术15g,枳实10g,炒白术15g,茯苓15g,胆南星10g,川芎10g,炒王不留30g,益母草30g,鸡血藤30g,川牛膝20g,小茴香6g,乌药10g,干姜10g,滑石30g,甘草5g,琥珀粉(分吞)10g。

    预后:1剂而愈。

    【病案3】代某,女,28岁。

    主诉:月经推迟10余天,加重半年。

    主证:月经量少,痛经,舌苔白腻,脉滑。

    治法:苍香导痰丸主之。

    处方:苍术15g,香附15g,法半夏15g,茯苓15g,陈皮15g,枳实10g,白芥子10g,胆南星10g,滑石30g,甘草5g,川芎10g,延胡索10g,益母草30g,续断15g,桃仁10g,炒王不留行30g。

    预后:月经准时而至。
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