接合菌病的诊断与治疗

接合菌病是由接合菌亚门中的一些菌所引起的真菌感染。常见的致病菌为毛霉菌，因此也称毛霉菌病。其它可由根霉及犁头霉所致。此类真菌属条件致病菌，常发生于免疫功能低下和糖尿病患者。临床表现有

⑴ 鼻脑毛霉菌病：常见于糖尿病酸中毒时，起源于上鼻甲或副鼻窦，渐波及眼、脑及脑膜，发生带血的粘稠状鼻涕，眼眶疼痛，眼球麻痹以及脑膜脑炎症状。病死率可达80%～90%。

⑵ 胸毛霉菌病：常系白血病及淋巴瘤患者吸入孢子或继发于鼻面部感染所致，为非特异性支气管炎或肺炎表现，可以形成血栓及梗死。

⑶ 胃肠道毛霉菌病：常见于营养不良患儿或继发于肠炎、伤寒、烟酸缺乏症等。症状视侵犯的部位及范围不同而有差异，可呈不典型胃溃疡表现。

⑷ 皮肤毛霉菌病：在耳或其它皮肤部位发生苔藓样丘疹、结节、脓疱、溃疡或足菌肿样损害。

治疗

1．首选两性霉素B用量为0.6～1mg/(kg.d)，静脉滴注，强调早期足量治疗，也可与5-氟胞嘧啶3～6g/d联合应用。

2．伊曲康唑，200～400mg/d，连服3个月以上。亦可用氟康唑口服。