很多喜欢篮球或者排球运动的人,在运动中磕磕碰碰的在所难免,俗话说“十指连心”,手指在运动中接球时受到挫伤,那疼痛的感觉让你不寒而栗,就连小编最喜欢的篮球NBA球星科比在比赛中也受到过挫伤,这种挫伤在运动医学中叫做指间关节扭挫伤。
这种伤多见于篮球、排球和体操项目的运动员。而群众体育活动中发生率更高。由于杠杆作用,扭挫伤主要在近端指关节。近端指间关节的关节囊比较松驰,易遭受损伤。各指间关节两侧均有副韧带,当伸指时,两侧副韧带紧张,故指不能作侧向运动。由于手指受到侧方暴力冲击时,使指间关节侧向运动,造成一侧或两侧副韧带牵拉、损伤或撕裂,有时也可使关节囊发生撕裂。严重者可出现半脱位、脱位。有时也有一侧撕脱骨折出现。
指间关节扭挫伤以后,肿胀明显且经久不消,单纯性扭伤仅有疼痛、肿胀、压痛、伸屈受限;侧副韧带损伤时,关节的损伤侧肿胀压痛明显,向对侧搬动远端指关节时疼痛。如有韧带撕裂则侧搬时有松驰感,重者有开口感;骨折骨片嵌入关节时,有轴压阳性反应,关节失去稳定,手指持物功能受到影响。关节脱位后往往由患者本人或别人帮助复位,只有少数患者就诊对仍有脱位畸形。损伤严重者可拍X片,除外撕脱骨折。
患者取坐位,医生侧立患侧,一手拇指和食指在患指上下、两侧局部用轻柔缓和的捻法揉法、捏法治疗。在手法逐渐适应下,医生拇指和食指持握患指近侧指问关节两侧,另一手拇指和食指呈前后位捏住远侧关节,用中指指端顶住近侧指间关节的掌侧面,在牵引下屈曲指间关节,利用拇指在背侧握住患指上下、左右晃动,然后用拇指和食指夹位患指上下,左右捋按,配合轻巧的关节摇法,反复数次,使指间关节血液循环加快,关节活动度加大。
然后掌心朝上、患指呈半屈位,医生用拇指或四指压位患指做屈伸活动,反复数次。治疗时要从受伤关节两端开始,逐渐向患部中心运用手法。疼痛剧烈者先以缓和轻揉的手法,随着疼痛的缓解,手法逐渐加重,待治疗手法实施后再以轻柔手法结束治疗。
一般指间关节扭挫伤可一日一次治疗。并用橡皮膏局部固定48小时,伴有侧副韧带损伤者,可用橡皮膏将患指和相邻手指固定在一起,保护伤指,以避免重复损伤。
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