西医银屑病4型之寻常型

西医银屑病分为4型：寻常型、关节型、脓包型、红皮型。

寻常型：好发于头皮、躯干、骶部及四肢伸侧，尤其是膝前、肘后，常对称分布，也可以泛发全身。大多数夏季减轻或消失，冬季加重或有复发之倾向。

自觉轻度瘙痒。皮损初起时为针头至黄豆大小红色丘疹，患处清楚，表面覆有银白色鳞屑，皮损不断扩大和增多，形成点状、滴状、钱币状、地图状以及弥漫性等，表面鳞屑也会随之增厚。

鳞屑疏松，易剥脱，呈银白色硬脂样光泽，称为“硬脂斑现象”；若将鳞屑刮去，可见一潮红发亮的薄膜，称为“薄膜现象”；刮破薄膜或轻轻挤压，则可见针尖大小的出血点，称为点状出血现象。

皮损能自然减轻或消退，消退后一般不留痕迹或遗留暂时性色素沉着或色素减退斑。

发生于头皮时鳞屑堆积较厚，头发呈束状，不脱落，不折断，常超出发际，称为“银屑病冠”。发生于甲者，甲板上可见点状小窝而似“顶针板”样，重时甲变厚而不平。

病程发展可分为三期：进行期，皮损发展较快，此时，正常皮肤若受机械刺激，如注射、外伤等，可于受刺激处发生银屑病皮损，称为同形反应皮损基本稳定，称为静止期；皮损变薄减少，中心变平周围出现色素减退晕，称为消退期本病进行缓慢，易复发。

西医全身治疗方案：

镇静剂(溴化钠或溴化钙)、抗组织胺药、静脉封闭，硫代硫酸钠、维生素C、二甲砷酸钠、维生素B12(200微克，肌注，每日或隔1次)、维生素B6(50毫克，肌注，每日1次)等，必要时还会选用乙亚胺、氨基喋呤、氨甲喋呤等。

西医局部治疗方案：

1。外用药一般以角质促成剂为主，每日1~2次。常用5~10%硫黄松焦油软膏、鱼锌软膏、1/1~2万芥子气软膏、10%硫黄软膏、5%柳酸软膏、喜树碱二甲基亚砜搽剂等。在进行期宜用温和保护剂，如10%硼酸软膏、5%白降汞软膏等。

本着为患者负责的态度，请在用药时咨询专业医师，我个人临床经验建议选择中医治疗！如有不同见解欢迎留言讨论。

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