方剂配伍中的相辅相成与相反相成思维

相辅相成和相反相成是方剂配伍的两种基本思维。由于一味药物常有多种性质和功效，在临证配伍应用时，往往表现为在相反相成中存在着相辅相成的意义，或者在相辅相成中包含着相反相成的内涵。

相辅相成的意义

相辅相成，是将具有相同或相近性质、作用的药物进行组合，通过相互辅助的关系，以达到增强某种性质、提高某种功效的配伍方法。

加强方剂的某种性质或治疗作用

如黄连与黄芩的性质、功效相近，配伍应用可以增强苦寒清热燥湿的效果。又如附子配干姜，干姜可以增强附子温热之性和温经回阳之功。

补充主治药物功效的不足

附子大辛大热，可回阳救逆，但无补气之功，人参可大补元气，但温经回阳之力不足，二者配伍而成参附汤，能够补充彼此的不足，更好地发挥回阳固脱的作用。

麻黄、桂枝配伍以发汗散寒，但对于表有风寒而内有寒饮者，则辅以干姜、细辛、半夏，来补充温肺化饮之功，构成小青龙汤的基础。

减少峻猛药物的用量

以避免由于大量使用某一药物可能导致的不良反应。发汗解表时，若单用麻黄可能需要较大量才能达到预期效果，此时就有可能因其辛温耗散之性而造成过汗等不良现象，而若辅以桂枝，就可以较小量的麻黄获得预期效果，并避免过汗等不良反应。附子与干姜的配伍，亦有在保证效果的基础上减少附子用量，以减轻或消除其毒性反应之意。

相反相成的意义

相反相成，是选择性质矛盾或作用相反的药物进行配伍，通过相互制约且又相成的关系，以达到某种预期功效的配伍方法。

相反相成的配伍主要有攻补兼用、寒温并施、散收互制、升降并调、动静合用、滑涩共用、燥润同行和刚柔相济 8 类。

药物间相互制约

通过药物间的相互制约，以减轻药物的某些偏性甚至毒性，或着重发挥其某种治疗作用。如麦冬与半夏润燥相反，两者配伍常是以麦冬之滋润制约半夏之辛燥，发挥其降逆下气的功能而无伤津之弊。

获得单味药不具有的功能

相反相成的配伍有时可获得单味药或相辅相成配伍所不具有的功能。

如辛温发表的桂枝和酸苦益阴的芍药配伍，可以调和营卫 (如桂枝汤)，亦可调和阴阳(如小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤)。

又如，辛凉疏散的柴胡与苦寒清泄的黄芩同用，具有和解少阳之效。

相辅相成与相反相成的关系

相辅相成与相反相成相互渗透

由于一味药物常具有多种性质和功效，所以在将不同药物配伍应用时，可能存在多种相互关系，在相反相成中存在着相辅相成的意义，或者在相辅相成之中包含着相反相成的内涵。

如《金匮要略》泽泻汤，从药物性质看，泽泻性寒而降下，白术性温而守中，为相反相成的关系; 从药物功效看，泽泻渗湿利水以除饮，白术健脾燥湿以消痰，则属相辅相成的关系。

又如栀子豉汤。从功效看，栀子清热、豆豉透热，为相辅相成; 从作用方向看，栀子降泄、豆豉宣散，则为相反相成。

相反相成与相辅相成常结合应用

相反相成与相辅相成又常结合应用于方剂的配伍。如大黄附子汤，大黄与附子的配伍属于相反相成，而附子与细辛则属相辅相成。

又如麻杏石甘汤，麻黄与石膏的关系为相反相，与杏仁则属相辅相成。

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