好发人群

据统计数据，髋部骨折占成人全身骨折的7.01%，其中65岁以上的老年人髋部骨折占全身骨折的23.79%。近些年，髋部骨折已经成为老年人继心脑血管疾病和肿瘤后的第三大“杀手”。

老年人尤其是绝经后妇女骨质疏松严重、髋部周围肌肉萎缩、体质较差、身体较虚弱、反应迟钝、行动不便，不小心摔倒坐在地上，臀部着地，极易发生髋部骨折。

如何判断

当不小心跌倒且臀部着地或是髋部受到外力撞击而摔倒，表现为患肢疼痛不敢站立，患侧肢体较健侧短缩时及时就医，经X线摄片检查即可诊断。

股骨颈骨折患者患肢短缩，多有轻度屈髋、屈膝及外旋畸形，局部有压痛和轴向叩击痛，少有肿胀和瘀斑。而股骨粗隆间骨折患者常表现为明显的局部疼痛、肿胀、压痛、髋外侧皮下瘀血较多，患肢可表现严重短缩和外旋伴内收畸形。

髋部骨折后立即手术（受伤后24-48小时内）更有利于恢复。手术治疗风险大，需要骨科、麻醉科、重症监护室、内科等多学科医务人员和病人及家属通力合作，才能渡过难关。一旦超过手术的黄金时间，手术风险增高、治疗费用增大。

另外，家庭经济条件受限、传统静养观念及不符合手术指征的患者多选择保守治疗。数据表明，老年人髋部骨折选择保守治疗，骨折一年后生存率大概是50%。

老年人发生髋部骨折，全身机能将受到一定程度的伤害，还伴有创伤后应激障碍。无论保守还是手术治疗，髋部骨折患者都会因下肢疼痛活动受限而长期卧床。卧床伴随的四大并发症：肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓形成及压疮。任何一个并发症都会危及性命。所以，老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。

1. 按时补充钙剂及维生素D，增强骨质，选择适合的运动，加强肌肉韧性；

2. 冬季雨雪，道路易结冰，尽量避免外出，如必须外出需穿防滑鞋；

3. 走路放低重心，放慢步伐，忌提重物；

4. 改善家中照明，保证室内光线充足；

5. 不管晨起、午睡，睡醒后在床上坐1分钟，待大脑清新后再下床；

6. 老年人熟悉室内物品摆放，物品放置有序、易取；

7. 室内陆面应平整防滑、保持干燥；

8. 卫生间浴室内放置防滑垫，使用坐便器。

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