胃息肉本身多无症状,往往是患者因为胃部不适,如疼痛、胀满、烧心、反酸等症状就诊,行胃镜或X线检查而发现,故常归为“胃痛”“痞满”“吐酸”等中医病名。
中医上虽然没有“胃息肉”的记载,但“息肉”一词,最早见于《内经》: “肠蕈如何?歧伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不相荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。”
胃位于腹腔上部,上连食道,下通小肠,主受纳和腐熟水谷,主通降,喜润恶燥,与脾相表里,在五行中皆属土。胃息肉多由外邪侵袭、饮食失调、情志内伤和脾胃虚弱引起,导致脾胃运化失常,病变部位主要在胃,涉及肝脾,病理因素多为气滞、湿盛、血瘀、痰凝,且多相兼为病,气滞湿阻,痰瘀互结为本病病机,多属本虚标实,虚实夹杂,日久终结为胃息肉。
临床上经常会用到僵蚕、乌梅这两味药组成药对加入方中治疗胃息肉;
僵蚕有熄风止痉、祛风止痛、化痰散结的功效;《本草纲目》记载:“散风痰结核、瘰疬、头风、风虫齿痛,皮肤风疮,丹毒作痒……一切金疮,疔肿风痔。”
乌梅功可敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴,外用有消疮毒,可治胬肉外突、头疮之效。《本草经解》记载:“去青黑痣,及蚀恶肉,酸收之味外治,能消痣与肉也。”
僵蚕乌梅一散一收,二者共奏化痰散结、蚀疮平胬之功。
根据患者全身症状及体征,辨证论治,选择合适的方剂加减变通,在方中加入此药对,对治疗胃息肉有着较好的效果。
48岁宋女士,胃痛反复发作15余年,曾行胃多发息肉切除术,既往患有浅表性胃炎、十二指肠球炎。
刻诊:偶胃脘疼痛,食欲可,畏凉,二便调,舌红苔薄白,脉滑。
方拟:黄芪、醋莪术、砂仁、白英、僵蚕、乌梅、薏米、女贞子、蛇莓、浙贝、煅牡蛎、丹参、山慈菇、红花。
服药后胃痛缓,无其他不适,怕冷,手足凉,胃怕凉,舌红少苔,脉弦。上方加减继续服用24剂。
复诊时,患者胃部偶痛,近几日难入睡,二便调。舌红苔白,脉弦。原方加减继续调理1个月,随访胃息肉未再复发。。
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