胆囊癌多为肝胆湿热兼瘀毒内结、肝郁脾虚所致，老中医用“茵陈四苓散”加减，起桴鼓之效
患者，男，62岁。因腹痛、腹胀、发热、黄疸，进行性加重就诊于当地医院肝胆外科，行剖腹探查术，术中见胆囊肿块并肝内转移无法切除，行胆道引流术。活检病理：(胆囊)中低分化鳞癌。
初诊：患者右胁下胀痛，腹胀，口干，神疲无力，纳少，小便短赤，大便干结，面目稍黄，腹微满，舌黄、脉数。证属肝郁脾虚，湿热内结。治以疏肝健脾，清热利湿。方用茵陈四苓汤加减：茵陈、栀仁、明党参、黄芪、莪术、茯苓、陈皮、香附、郁金、大黄、鸡内金、麦芽、山楂、虎杖、金钱草、蒲公英、白花蛇舌草、甘草。
二诊：服上方2月余，患者黄疸稍减退，腹胀缓解，纳食增加，小便转清，大便通畅，继续服上方30余剂仍有纳食后腹胀、呃逆、水谷不化、脉细、舌红苔薄黄，上方去栀仁、大黄、金钱草，加醋鳖甲、砂仁、法半夏。
三诊：患者黄疸基本消退，纳食好转，仍有右上腹胀痛，呃逆，进食后加重，舌红苔薄白，脉细数。复查腹部CT：胆道引流管通畅、肝内多个小结节，前方去茵陈、栀仁、砂仁、法半夏，加枸杞子、女贞子、沉香。
四诊：患者每月来门诊调整处方，黄疸消退，右胁肋区胀痛不适，精神食纳转佳。舌淡红，苔薄白，脉弦细。复查腹部CT：肝内多个小结节大小同前。胸部CT：双肺未见转移病灶。前方加莪术、桃仁。