心包积液,简单来说就是心包渗出或心包腔内液体积聚,这是现代医学检查发现的疾病。这个病中医能治疗吗?
在我最早接触这个疾病的时候,我也会有这样的疑问,在传统中医的四诊合参中,心包积液确实是较难被发现,不少也是需要现代的检查手段来明确病位、病性的。
后来,也是在接触了我的恩师李庆海教授治疗心包积液的经验后,对中医治疗这个病有了更深入的了解。
恩师李庆海教授有一例患者,58岁的林女士,曾因心包积液而反复出现严重的胸闷、气短,多次入院西医治疗,但改善较小,便寄希望于中医。
李庆海教授也不负患者所托,经过半年多的治疗,患者病情确实好转、病痛消失,再做心脏彩超,心包积液已经消失!
所以说,中医对心包积液也不是束手无策的。
中医究竟是怎么治疗心包积液的呢?
此病患者临床表现主要为心悸、胸痛、呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、腹水等症状,归属于中医学的【支饮】、【心水】的范畴。
此病的病位虽在心包,但心包只是“代心受邪”,关键还是心脏的问题。再进一步,虽然秦病在心,却与全身脏腑、尤其是肺、脾、肾、三焦等脏腑密切相关。
李庆海教授在论治心包积液时,主张运用脏腑气血辨证,病机多为虚实两端,“虚”也就是常说的气虚、阳虚、阴虚方面,“实”多是因为痰饮、水湿的问题。
总的来说,就是由于脏腑工作的失调,使得人体出现津液输送失常问题,身体内水火、阴阳失衡,水饮便停聚于心包之中,
在更具体的辨证施治上,还要再分为七种类型,即热毒内盛型、阴津亏虚型、郁热水停型、气滞痰瘀互结型、气虚水停型、阳虚水停型、阴虚水停型。
针对不同的证型,会区分不同的脏腑问题,也是需要不同的治法的,在此就不一一赘述了,就简单的说说前面所说的林女士吧,看看李庆海教授是如何用中药治疗心包积液的。
这位患者既往有腰椎间盘突出8年、间断性双眼睑水肿7年。
此前,患者检查心脏彩超,结果显示:射血分数59%,心包腔内见液性暗区,前心包水深约28mm,后心包水深约11mm,心尖部水深约20mm。
林女士问诊时,全身乏力、双下肢更明显,胸闷气短,面部、眼睛、双下肢有浮肿,饮食较差、睡眠尚可,舌质暗红、苔白,脉细弱。
患者平素体质较差,经常感冒,久之便会伤肺,也就容易出现胸闷气喘,随后,肺气不足又累及脾气受损。
脾就像是河流的源头,伤了脾,便造成身体内水液输送、排泄障碍。
因此,经四诊合参,李庆海教授诊断其为支饮,气虚水停证,治法则要补气利水。
李庆海教授选用【补中益气汤】合【葶苈大枣泻肺汤】加减而成,围绕补益脾肺、祛湿、宣肺利水等功效,在林女士的病情上有很好的疗效。
在此后的复诊中,林女士的病情每次都有些好转,李庆海教授便一直围绕原方做适当调整,在半年后,患者的此前的症状已基本消失。
林女士又做了一次心脏彩超,结果显示:射血分数63%,心包积液消失!
由此可见,中医在应对心包积液时,是有自己的独特见解与疗法的,治疗效果也非常明显。
最后还是要提醒大家,对于急性心包积液,一定要及时进行急救,以免危及生命,急救之后也不能放松警惕,还需要及时的调理善后。
对于慢性心包积液,则可以优选保守治疗,以中医调理为主。
通过今天给大家分享的恩师李庆海教授治疗心包积液的经验,也希望大家能更理性地对待中医治疗心脏疾病。
中医治疗,是踏踏实实的医术、是实实在在的疗效、是漫长历史的传承。
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