中医治疗中风后遗症,医案
曹某、男、65岁。类中偏左,足不任身,手不能举。尺脉濡弱,营卫不调,阴阳并弱,虚风痰火交阻。治拟地黄饮子法。
处方:生地、熟地各、 石斛、(先煎) 大麦冬、(去心) 远志肉、 黄甘菊花、 五味子、 干菖蒲、(后下) 制附子、 巴戟肉、 淡苁蓉、 云茯苓、 大红枣、生姜。15剂水煎服。
复诊:前投地黄饮子法,尺脉已觉有神,四肢尚难活动,惟饮食略增。营卫之气未和,痰热未清,脉络失养。再予阴阳兼顾,气血双调。
处方:朝鲜参、 焦白术、 云茯苓、 炙甘草、 大熟地、 东白芍、 当归身、 川芎、 炙黄芪、 制附子、 巴戟肉、 淡苁蓉、 肉桂片、 全蝎尾。 15帖水煎服。
三诊:前投气血双补,营卫之气渐旺,手足举动渐觉有力,病情已得减退,但风阳未熄,而痰浊未清,以致虚火不静。古人云,治风先治,血行风自灭。从此立方,再图进步。
处方:朝鲜参、焦白术、炙甘草、茯苓、大熟地、东白芍、制首乌、当归身、(酒炒) 制丹参、淡苁蓉、巴戟天(盐水炒) 杜仲、菟丝子 (盐水炒) 15帖。
四诊:投补益气血,四肢已能运动,但觉乏力。幸胃纳已能加餐,二便自调。续投气血双调,希病退正旺。还须自慎,免致复中。
处方: 人参 (另煎冲) 土炒白术、云茯苓、炙甘草、炙黄芪、陈皮、制首乌、制丹参、东白芍、枸杞子、当归身、淡苁蓉、菟丝子(盐水炒) 15帖。
按:本例为阴阳两虚之类中风症。阴虚则水不涵木,风火蠢动;阳虚则龙火不藏,虚阳上越。两者相扰,皆能蒸液成痰,壅遏气道,脉络失于和畅,乃发为偏枯。方用河间地黄饮子,是为阴阳两顾治本之法,故未及匝月,病即得安。
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