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激素是导致股骨头坏死的罪魁祸首
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2023.07.16 黑龙江

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股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一、大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状从间断性痛疼,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受限,最后造成严重伤残而跛行。

据不完全统计,目前我国患有股骨头坏死的病人约有800多万人,而其中半数以上都是由于滥用可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等激素类药物所致。

诚然,某此疾病,如过敏性皮炎、类风湿性关节炎、紫癜症、天疱疮、系统性红斑狼疮等确实需要用激素。至于穴位封闭、关节腔注射等更是长期使用。有一位女病人患腰椎间盘突出,医生给予注射地塞米松两个半月,结果非但旧疾未除,反而又添了股骨头缺血性坏死。另一位男病人,开始为双髋关节痛,医生给予大剂量的地塞米松,服药一年余,使他走路更为困难,经拍摄X片检查表明,双侧股骨头已经严重坏死。更有甚者,有人为了促进食欲、改变消瘦体态而误用激素。还有的家庭常备激素药,一有病痛便服上数片,结果他们都相继致病,在劫难逃。

医学研究表明,罹患股骨头缺血性坏死,与滥用激素的时间、剂量密切相关。剂量越大,服用时越长,越容易致病。一般先从股骨头中间坏死,然后殃及整个股骨头,全部坏死。30~50岁为多发年龄,男女比例为3:1。他们大多每日服激素60豪克,连服40日以上;或每日服40豪克,100日以上;或每日服10豪克,1年以上等,均易发病。其中有的在近期未见异常,而在数年后才发病, 这与个体耐受性及药物蓄积量有关。

为什么滥用激素会导致股骨头缺血性坏死呢?

主要是由于该药可引起血管系列性的变化,如血管内膜增厚、外膜纤维化,中间层的纤维断裂及血管内的血脂阻塞,以及造成骨减少症等。

尽管骨坏死最常发生股骨塌陷,造成髋关节的严重残疾,但如果能在骨坏死早期,及时给予溶解血脂栓塞与抗凝血及增加微循环的药物,即可提高防治效果。但令人遗憾的是,不少患者对此病的危害认识不足,常贻误治病良机,以致造成终生痛苦和遗憾。

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