每个人的睡眠时间大概要占到人生的三分之一,这样相对来说是比较健康的。
但是随着生活节奏的加快,压力增大,很多人为了学习和工作拿出了拼命三郎的架势,这种行为无异于透支生命。
所以各种慢性疾病和猝死情况都频繁发生,老天爷就是这么公平,我们每个人这一生吃的东西,睡觉的时间都是一定的。
当你吃的东西足够多了,把后面几年甚至几十年的东西都吃光了,那也就该走了。
至于睡觉休息这件小事,当你把后面几年甚至几十年的精力消耗光的时候,就要永远地去休息了。
所以很多人焦虑抑郁失眠成为常态,这是环境使然。
西医治疗失眠总是那些镇静药物,吃多了都知道不好,而且治标不治本,药量也要逐渐增加才有效。
失眠这个问题还是要中医从根本进行调理。
冯世伦老先生在临证中,就总结出了几个高效治疗失眠的方子,尤其是逍遥散和定志丸屡用不爽。
病例1.患者失眠早醒,头晕心慌,颈部出汗多,流泪,口微干,膝关节疼,喉中有痰,舌苔白根腻,脉细弦。
处方:桂枝15、茯苓15、生白术18、炙甘草6、姜半夏30、厚朴10、远志10、菖蒲10、牛膝10、生姜为引.
病例2.甲状腺Ca,2019年术后,近手足心热,口苦,纳可,大便可,无盗汗,小便如常,后背及头冷,苔白腻,脉细弦。
处方:柴胡12 黄芩10 姜半夏30 党参10 炙甘草6 海藻15 夏枯草15 生苡仁30 生石膏45 自加生姜3片 大枣4枚。
口苦减,手足心热,背冷已,仍头冷,眠差,大便如常。
处方:当归10 川芎6 白芍10 茯苓15 苍术10 柴胡12 炙甘草6 桂枝10 生龙牡各15 合欢皮15 远志10 菖蒲10,七剂。
病例3.近失眠,易醒,足关节疼,双肩酸,大便细,不畅,日1-2行,纳差,恶心,头疼,苔白舌暗,脉细。
处方:柴胡12 炙甘草6 当归10 白芍10 茯苓15 苍术10 桂枝10 生龙牡各15 党参10 远志10 菖蒲10 姜半夏30,七剂。
眠稍好转,易醒,夜一次,胃好转,胃左硬满,恶心已,少腹及下肢凉,下黄水痒,微汗出,足关节疼已,但凉,唇干,大便日1-2行,苔白,脉细弦。
处方:炮姜10 苍术10 茯苓15 炙甘草6 当归10 川芎6 白芍10 党参10 陈皮30 生薏苡仁30 赤小豆15,七剂。
病例4.近抑郁症,失眠早醒,每日服艾司唑仑,口干,纳可,腰酸下腹胀,气串,手凉,苔白微腻,脉细弦。
老师处方:当归10 川芎6 茯苓15 苍术15 炙甘草6 柴胡12 合欢皮15 桂枝10 生龙牡各15 白芍10,七剂。
以上病例中,冯老均运用逍遥散合定志丸、桂甘龙牡汤加减,灵活使用,往往能收获疗效。
在逍遥散基础上,如果睡眠不好,常常会加一些酸枣仁、远志、菖蒲,这叫做定志丸。
其实逍遥散虽然不是经方,却来源于经方,它是当归芍药散合四逆散的变方。
逍遥散广泛应用于各种精神心理疾病,主要运用它调气、调血、调水以达到疏肝养血健脾的目的。
定志丸主要是应用于虚劳相关的惊悸、怔忡、健忘、不寐等。
方中人参益气养心安神,茯苓利水宁心安神,石菖蒲化湿开窍,远志祛痰安神,病机主要是正气亏虚、心神失养等。
所以逍遥丸和定志丸用于虚证的失眠,效果颇好,一般这类失眠表现为睡眠难以维持,睡眠质量差容易醒,但欲寐,虚烦不得眠等。
至于实证的失眠多表现为入睡困难,多梦,胸满烦惊,心中烦不得卧,心烦腹满,烦满不得卧,胸痹不得卧等。
这类失眠就相对复杂一些,需要具体辨证对待。
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