感冒俗称“伤风”,是小儿最常见的疾病。主要由于感受风邪所致,临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽为主要症状。
中医临床治疗分别根据小儿感冒不同的症型、发病情况或辛温解表、宣肺散寒,或辛凉解表、清热宣肺,或清暑解表。
病案举例:
主诊医生:陈乡钱
患者张某,女,3岁2个月,2016年12月11日来我馆就诊。
主诉:因反复低热,伴咳嗽咳痰一周。患儿母亲代诉患儿一周前因不慎受凉后出现发热,伴咳嗽咳痰,即刻到中心医院就诊,检查示支原体肺炎,予以退热处理及化痰止咳治疗后症状未完全好转。
现症见:反复体温37.8℃左右,仍有咳嗽,咳痰,易汗出,纳差,大便未解,小便正常。舌尖红,苔薄白,脉稍浮。即诊断为咳嗽。
治法:清热宣肺,化痰止咳。
方用小儿推拿手法:
1.拍打双侧箕门穴,清天河水,推桥弓,倒捏脊,推天柱骨等;
2.逆运八卦,平肝肺,小横纹,肃肺,叩背排痰法等。
小儿推拿时间20-30分钟,每日一次,治疗三次后低热已恢复正常体温。但仍有轻微咳嗽,大便仍未解,予以大柴胡汤中药灌肠及再推拿3次后痊愈。
小儿感冒是小儿推拿中的常见病症之一,其发病与气候的变化有密切的关系。首先,冬春两季发病率最高,这是由于体质弱的患儿不能适应外界气候的骤然变化而导致发病;其次,年龄越小、发病率越高,且症状越严重,小儿抗病力低、脏腑娇嫩、形气未充,再加上婴幼儿从母体中得来的抗体正在渐渐减少,而自己又不能产生抗体,年龄越小,发育的程度就越差。其特征与成人感冒的不同之处在于以发热为主症,易于传变(表里、寒热的传变较快,表现为表里同病、寒热互见,如急性肺炎等,易于夹痰、夹滞、夹惊)。其内因为卫外不固,外因外邪,主要为病毒,亦可继发细菌感染。小儿形气未充,肌腠疏薄,表卫不固,抗病能力差,一旦外界气候突然变化,冷热失常时,易被外邪所侵而致病。
株洲儿科专家陈乡钱提醒,小儿推拿是以中医辩证理论为基础,通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式,而中医讲究“望闻问切”、辩证论治,如果想使用小儿推拿治疗小儿咳嗽、发烧、泄泻、厌食等疾病,一定要去正规的医疗机构找医护人员辨证施治,否则非但不能治病还有可能加重病情。
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