株洲儿科医生陈乡钱提醒：小儿推拿虽好，但辩证论治很重要

感冒俗称“伤风”，是小儿最常见的疾病。主要由于感受风邪所致，临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽为主要症状。

中医临床治疗分别根据小儿感冒不同的症型、发病情况或辛温解表、宣肺散寒，或辛凉解表、清热宣肺，或清暑解表。

病案举例：

主诊医生：陈乡钱

患者张某，女，3岁2个月，2016年12月11日来我馆就诊。

主诉：因反复低热，伴咳嗽咳痰一周。患儿母亲代诉患儿一周前因不慎受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，即刻到中心医院就诊，检查示支原体肺炎，予以退热处理及化痰止咳治疗后症状未完全好转。

现症见：反复体温37.8℃左右，仍有咳嗽，咳痰，易汗出，纳差，大便未解，小便正常。舌尖红，苔薄白，脉稍浮。即诊断为咳嗽。

治法：清热宣肺，化痰止咳。

方用小儿推拿手法：

1.拍打双侧箕门穴，清天河水，推桥弓，倒捏脊，推天柱骨等；

2.逆运八卦，平肝肺，小横纹，肃肺，叩背排痰法等。

小儿推拿时间20-30分钟，每日一次，治疗三次后低热已恢复正常体温。但仍有轻微咳嗽，大便仍未解，予以大柴胡汤中药灌肠及再推拿3次后痊愈。

小儿感冒是小儿推拿中的常见病症之一，其发病与气候的变化有密切的关系。首先，冬春两季发病率最高，这是由于体质弱的患儿不能适应外界气候的骤然变化而导致发病；其次，年龄越小、发病率越高，且症状越严重，小儿抗病力低、脏腑娇嫩、形气未充，再加上婴幼儿从母体中得来的抗体正在渐渐减少，而自己又不能产生抗体，年龄越小，发育的程度就越差。其特征与成人感冒的不同之处在于以发热为主症，易于传变（表里、寒热的传变较快，表现为表里同病、寒热互见，如急性肺炎等，易于夹痰、夹滞、夹惊）。其内因为卫外不固，外因外邪，主要为病毒，亦可继发细菌感染。小儿形气未充，肌腠疏薄，表卫不固，抗病能力差，一旦外界气候突然变化，冷热失常时，易被外邪所侵而致病。

株洲儿科专家陈乡钱提醒，小儿推拿是以中医辩证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式，而中医讲究“望闻问切”、辩证论治，如果想使用小儿推拿治疗小儿咳嗽、发烧、泄泻、厌食等疾病，一定要去正规的医疗机构找医护人员辨证施治，否则非但不能治病还有可能加重病情。