株洲老中医彭海棠医生巧治风寒袭肺型慢性鼻炎

鼻炎是很常见的一种疾病，我们身边的很多人都曾经或者是正在遭受鼻炎的困拢，而大多数人都有这样一个观念：尽管鼻炎不像癌症那么可怕，但是鼻炎也是很难治愈的一种疾病。鼻炎属于祖国医学“鼻渊”的范畴，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。多因外感风热或风寒、入里化热壅遏肺经，肺失清肃所致，与中焦脾胃不足有密切相关。中医的精髓是辨证论治，辨证准确，对鼻炎的治疗有如应鼓的疗效，今天邀请了株洲中医彭海棠教授、主任医师就和大家分享两个治鼻炎的案例：

案例1：

尹某某，男，4岁半
初诊：2017.5
主诉：鼻塞、流涕反复1年余，加重3天。
现病史：患者近一年来鼻塞流涕反复发作，3天前因受凉后症状加重，并出现咳嗽咳痰等不适，遂来我馆求治。
现症见：鼻塞流涕，咳嗽咳痰，食少纳差，体质偏瘦，精神不佳。舌红，苔白，脉浮。
中医诊断：鼻渊
中医证型：风寒袭肺
治法：发散风寒，宣通鼻窍
方用：自拟方
金银花6g  连翘5g  辛夷5g   蒲公英6g
黄芩6g    苍术5g  蝉蜕3g   白芷5g
神曲6g    防风5g  牛蒡子3g  炒麦芽6g
太子参5g  甘草1g 
×7剂 水煎服，日一剂，分两次服用
二诊：服上方7剂后，咳嗽咳痰已愈，鼻塞流涕减轻，遂在上方基础上去防风、牛蒡子、太子参；加苍耳子6g、浮小麦10g、前胡5g、金荞麦6g、栀子5g。再服7剂。服7剂后鼻炎已愈，食欲亦增加。


案例2：

张某某，男，11岁
初诊：2017.7
主诉：反复鼻塞流涕3年余。
现病史：患者于3年前无明显诱因下出现鼻塞流涕，在医院治疗诊断“慢性鼻炎”，经对症治疗后症状好转，此后每逢天气变化吹风着凉，均会诱发，为求彻底治疗遂来我馆。
现症见：鼻塞流涕，，食少纳差，消瘦。舌红，苔白，脉浮缓。
中医诊断：鼻渊
中医证型：风寒袭肺
治法：发散风寒，宣通鼻窍
方用：自拟方
川芎6g    白芷8g   金银花10g   野菊花10g
蒲公英10g  苍耳子6g  栀子6g   黄芩6g
辛夷6g  神曲10g   黄芪10g   炒麦芽10g
鸡内金6g  灵芝5g   赤芍6g  甘草2g
×7剂 水煎服，日一剂，分两次服用
二诊：服上方7剂后，鼻炎症状基本消失，仍有食少纳差，食欲不振。遂在前方加党参5g、鸡内金5g再服7剂。
三诊：鼻炎症状已完全消失，食量亦增加。


按语：上两案皆属中医鼻渊范畴，且两案患者皆形体消瘦，食欲不振，根据中医五行生化原理，脾肺相生，脾虚必会导致肺气不足，加之肺为娇脏，不耐寒热，及易感邪。如此恶性循环，故鼻炎迁延不愈，故治以健脾益气为主，多用茯苓、白术、黄芪、灵芝、山药、芡实、太子参、党参之品；辅以祛邪通窍之药多用辛夷、苍耳子、金银花、连翘、野菊花、白芷之品；久病必见气血郁滞，故佐以川芎、赤芍标本兼治。