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正气养生论(三十二)心脑血管病(4)脑中风


 

     一、脑中风

       脑中风简称中风,也称脑卒中。它是脑部缺血或出血性损伤症状为主要疾病,包括出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑栓塞和脑血栓形成)两大类。发病机制、症状表现及治疗方法都不同。患者出现偏瘫(半身不遂)、口眼歪斜、语言障碍、半侧肢体障碍、肢体麻木、吞咽困难、呛食、呛水等各种并发症、后遗症。发生脑中风时,脑组织缺血、缺氧、坏死,脑神经受损所致。

                    

   1、脑血栓与脑栓塞区别

  脑血栓和脑栓塞两种疾病属缺血性中风。脑血栓由脑血管病变造成脑血管阻塞所致;脑栓塞由身体其它部位栓堵塞脑血管引起。两者区别:

        1)发病年龄:脑血栓发病年龄多在55岁以上;而脑栓塞多发生2040岁中青年。

 

       2)病史:脑血栓有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史;脑栓塞有心脏病,特别是风湿心脏病、房颤等病史。脑血栓形成前有短暂脑缺血表现;而脑栓塞很少有短暂脑缺血发作病史。

 

       3)起病:脑血栓为缓慢发病,常在安静状态下,如睡眠中发病;而脑栓塞在活动中,特别在用力或情绪激动情况下突发。

 

        4)症状:脑血栓无头痛、呕吐等高颅压症状,其偏瘫、失语等症状逐渐加重;而脑栓塞有头痛、呕吐及意识障碍等突发偏瘫、失语等。

             


   2、脑血栓与脑出血区别

  脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风)都是脑血管疾病,二者多发于50岁以上人群,以及不同程度半身不遂,瘫痪一侧的鼻唇沟较浅,口角下垂,瘫痪一侧的半身感觉减退或消失,可出现话语不清或失语等。

 

  脑血栓继发于脑动脉粥样硬化,血管内有血栓形成,血流受阻致相应脑组织缺血、坏死。病情进展缓慢,偏瘫症状在数小时到数天内越来越明显,意识常保持清晰。;脑出血在长期高血压和血管病变基础上,由血压骤然升高引起脑血管破裂。随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷,昏迷时呼吸深沉,带有鼾声。

                 


     二、中风病因

  1、动脉粥样硬化。70%中风者有动脉硬化、高脂血症。

  2、高血压脑出血者93%有高血压病史。

  3、脑血管先天性异常——蛛网膜下腔出血和脑出血。

  4、情绪不稳定(生气、激动)

  5、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)

  6、过度劳累、用力过猛;、过量运动、突然坐起和起床等体位突变。

 7、气候变化、大便干结、看电视过久、用脑不当等。

 8、各种疾病因素。如糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化等。

          


   三、中风预防:

   1、锻炼手指:常做十指尖用力相碰运动。

   2、提肛法:锻炼肾和脾,每天坚持做100次,古人称此为回春术。     

   3、注意节欲,房事适度。
   4、少生气,学会克制。

 

 5、突发头晕、突发眩晕;肢体麻木,突感一侧脸、手脚麻木、舌麻、唇麻。或肢体无力、活动不灵活,应重视及时就诊检查。

           


 6、突发短时视物不清、眼前发黑或突发失明、恶心呕吐、呃逆、血压波动伴有头晕、眼花耳鸣;一侧或某肢体不自主抽动;、鼻出血或频繁性鼻出血等。

 

7、控制血压、血糖、血脂、体重、血粘度。

8、合理饮食,营养均衡。戒烟限酒,低盐低脂饮食。高维生素、高纤维素等。

9、坚持有氧锻炼,不可剧烈运动。如散步、慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。

          


   四、中风急救紧急措施——十指放血

1、将病者手十指及脚十趾尖,还有指甲底端两侧用针点刺出血,每个指尖用力挤出一滴(注意针尖消毒)。等十个手指头都出血,大约几分钟后人就自然清醒。

2、将头顶部于两耳尖的联线及鼻尖沿线交叉点(即百会穴)刺针放血,同样挤出十滴左右。

3、如果患者有嘴歪眼斜、语意模糊,快速拉搓他的耳朵使之充血,等把耳朵拉红了,就在他的左右耳垂之处各刺两针,两耳都挤出血来,可保住性命。

                        


注意:突发中风时,脑部微血管会慢慢破裂,遇到这情形,千万别慌,无论在什么地方(不管是浴室、卧房或客厅),千万不可搬动他。如果移动会加速微血管破裂。要原地把患者扶起坐稳防止再摔倒。此时开始放血。家人突发中风在拨打120急救后。做最及时且有效抢救,赢得最佳急救时机,

              

     、中风中医调养

1、针灸。

1)要穴:内关、人中、三阴交。

 

2)辅穴:极泉、委中、尺泽。

 

3)助穴:吞咽障碍加风池、翳风、脘骨;

手指握固加合谷;

语言不利加上廉泉,金津、玉液放血;

足内翻加丘墟透照海。

             


 2、补阳还五汤。(清代名医王清任《医林改错》中的补阳还五汤方)

方剂:黄芪、当归尾、赤芍、川芎、桃仁各、红花、地龙。每日1剂,水煎,取汁300ml,每日分2次口服。

1)有头晕、耳鸣、腰膝酸软:加珍珠母、枸杞子、天麻、钩藤、熟地、山茱萸等补肝益肾、平肝潜阳;

2)胸闷痛:加丹参、鸡血藤、瓜蒌皮、蒲黄、五灵脂等宽胸活血止痛;

3)久病入络肢体偏瘫:加虫、全蝎、蜈蚣等虫类药搜剔祛风通络。

               


3、中药熏洗.。  

1)肌张力增高手足拘挛的选:伸筋草、烯剑草、白勺、生甘草、木瓜、俾解、防己、桑枝、桂枝、红花、川乌等。  

 

2)肌张力低下手足弛缓的选:生黄芪、小茴香、鸡血藤、苍术、红花、透骨草等。  

 

中风偏瘫熏洗患侧局部,分上肢与下肢熏洗.药液温度较高时,先用蒸汽熏洗患肢,或以药液浸湿毛巾敷患肢(,,,,,及髋,,踝关节)等处。药液温度适于浸浴时,再将患侧手足浸浴.浸浴时间为20--30分钟.一剂药液可反复使用4---5次。(熏洗过程注意烫伤

            


、中风食疗秘方

1)气血虚弱、脉络瘀阻。

1)地龙桃花饼。(黄芪、干地龙(酒浸)、红花、赤芍、当归、川芎、桃仁去皮尖,略炒、玉米面、小麦面。将地龙烘干研粉,黄芪、红花、川芎、赤芍、当归浓煎取汁。将地龙粉、玉米面、小麦面混匀,以药汁调和成面团,分制成20 个小饼。将桃仁匀布饼上,入笼蒸熟或烤箱烤熟。每次吃饼1-2 个,每日2 次。)

功效:益气活血,通络起痿。适用高血压中风,出血性中风者不宜食用。

             


 (2)黄芪煲蛇。(黄芪、蟒蛇或蚺蛇。黄芪、蛇肉洗净,放入砂锅中,加姜3 片、油、水各适量,用慢火煲汤。饮汤食蛇肉,每日1 次。)

功效:补气养血,祛风通络。

 

2)肝肾阴虚、风阳上亢。

1)淡菜皮蛋粥(淡菜、皮蛋、粳米、植物油少许。将淡菜洗净,皮蛋切碎,与粳米同放入锅中,加水800毫升,油适量,煮成稀粥。每日早晚2 次,空腹温热服用。)

功效:滋阴潜阳,补益肝肾。适用预防中风。

             

2)寄生煲鸡蛋(桑寄生、鸡蛋。先将鸡蛋煮熟,去壳,再与桑寄生一起加水同煮30 分钟。每日晨起空腹温服鸡蛋。)

  功效:补益肝肾,强筋健骨,养血祛风。

 

3)脾肾两虚、筋脉不遂。

1)复元羊肉粥(淮山药、肉苁蓉、菟丝子、胡桃肉、葱白、羊肉、羊脊骨、黄酒、八角、花椒、胡椒粉。先将羊脊骨砍成数块,用清水洗净。再将羊肉洗净入沸水锅中焯血水,洗净切成条块。将山药、苁蓉、菟丝子、胡桃肉用纱布袋装好。葱姜洗净拍破;后将上物同时下入砂锅中,加水武火烧滚,捞去浮沫,再入花椒、八角、黄酒,改用文火炖至肉烂骨酥。装碗胡椒粉调味即成。)

功效:健脾温肾,强壮筋骨。

             


 (2)淮杞鹿筋炖双蹄(鸡脚、猪脚、鹿筋、淮山药、枸杞子、姜、红枣。鸡脚用开水氽,洗净猪脚切块。将鸡、猪脚放入滚水中,沸煮10 分钟,取出用清水反复漂过。鹿筋用温水泡软,放入开水中略煮,去其异味洗净,切段。山药、枸杞、红枣去核、姜。把全部用料放入炖盅内,加开水适量,隔水文火炖3 小时,调味即可。)

功效:养血补肾,强筋健骨。

              

     

  4)风痰阻络、气血瘀滞。

1)人参薤白粥。(人参、薤白、鸡蛋、小米。先将人参切碎,加水用文火煎汤,后加小米煮粥。将熟时下鸡蛋清及薤白,煮至熟早晚分2 次服用。)

功效:益气通阳,祛风豁痰。

 

  (2)黑豆猪脊汤。(独活、黑大豆、杜仲、猪脊骨、生姜、先将猪脊骨洗净切块,用滚水过去沫。独活、杜仲洗净,纱布袋装。全部放入锅中,加适量清水,炖煮2 小时,调味食用。饮汤食豆及猪骨。)

功效:补肝肾,祛风湿,强筋骨。 

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