曹女士今年60岁,平时身体还可以,除了糖尿病以为还没有发现其他疾病,平时在家里曹女士干干家务,溜溜弯,可是最近几天曹女士感觉自己没有力气,走路都感觉费力,这天早晨起来,她像往常一样想要下床上厕所,可是她却摔倒在床旁,她努力的想站起来,可是几次都没有成功,在家人帮助下把她扶起来 可是她却不能站立了。
家里人赶紧带着她去了医院,神经内科医生检查,发现曹女士的肌力只有4级(正常的肌力是5级),做了头颅CT检查,检查结果显示脑部腔隙性脑梗塞,这是不符合曹女士现在表现出来的症状,又检查了电解质,因为医生怀疑是低钾造成的肌力降低。可是电解质显示钠离子稍微低一些,钾离子并不低,医生也不确定曹女士肌力下降的原因,于是暂时将她收住院观察。
两天后曹女士的肌力又下降了,医生测量只有3级,而且曹女士的肌力是对称性下降,上肢下肢下降的程度是一样的,这时医生又给曹女士做了一个胸部平片的检查,发现肺部有一个阴影,CT检查结果发现曹女士的右肺有一个很大的肿瘤,医生为她联系了穿刺检查,病理结果是小细胞肺癌。真相大白原来是肺癌造成的曹女士肌力下降。
那么肺癌为什么会造成肌力下降,我们都知道肺癌主要的症状是咳嗽,咳血,可是很少有人知道肺癌还会有一些肺外表现,就是引起肺部以外器官的变化,尤其是小细胞肺癌,比如低纳血症,低血糖综合症,水样腹泻,进行性加重的肌无力。
目前,许多学者认为,对于50岁以上突然出现肌无力综合征而找不出原因时,应首先考虑有隐匿肿瘤的存在,有资料表明,肌无力综合征多发生于40岁以后,90%为男性患者,其中77%伴有癌症,而女性患者只占有25%。最多发生于小细胞肺癌(伴有肌无力综合征的肺癌85%均属于小细胞型)、乳腺癌、胃癌、直肠癌及前列腺癌等。而肌无力综合征常为首发症状,在诊治过程中相继发现原发灶而确诊。
目前,癌性肌无力综合征的发病机制尚未完全阐明,有学者认为可能与某些肿瘤能产生某些肽类物质和抗体有关。比如肿瘤分泌箭毒性样物质所致。表现为随意肌力减退和极易疲劳。
临床研究表明,在确诊原发病后,积极处理原发病灶,肌无力症状可以缓解。
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