上回我们谈了关于高血压的几个误区，这回我们就来聊聊降压药。
我国有3.3亿高血压人群，然而这其中还是有不少人没有正确认识降压药，今天就来聊聊怎么吃药好，如何才能规范用药。
我们常使用的降压药，大多是24小时长效发挥作用，因此，包括降压药药品说明书上的要求，也是每天同一个时间点服用即可，并没有特定的时间规范。
但目前有研究发现，将至少一种降压药放在晚上吃，可显著降低患者的心血管事件发生，降低心血管病死亡率。
这是为什么？
据研究显示，健康人群一天的血压具有昼夜的节律性，晚上的血压总体比白天下降约15%。而高血压患者恰恰没有这样的节律性，有的人甚至晚上的血压比白天还高。考虑到想要恢复这样的健康人群的节律，国外一个研究将正在进行降压治疗的患者分成了两组，一组是所有降压药都是醒来后就吃，另一组人至少把一种降压药放到晚上睡前吃。
平均随访了5年多，结果发现：虽然两组的平均血压控制水平相似，但是第二组，也就是至少把一种降压药放到晚上吃，他们更多人恢复了夜间血压比白天血压低这样的正常节律，并且，第二组患者的心梗、中风、心血管病死亡率有较明显的降低。
2、哪些降压药适合晚上吃？
不过，也并不是所有降压药都适合放在晚上吃，比如利尿剂晚上吃的话.......
目前的推荐可以放在晚上吃的两大类是：ACEI或ARB类，也就是普利或者沙坦类，这类药的代表如缬沙坦、替米沙坦、氯沙坦、贝那普利等；另一类是CCB类，如硝苯地平、氨氯地平。
由于每个人对高血压药物敏感性不一样，所以刚开始用药的时候，可能需要一段时间来找到适合的药物种类和剂量。
但一旦找到能够使血压达标，没有明显副作用的药物，就需要长期坚持服用，最好不要频繁换药。
另外，高血压又不是细菌，不会出现“耐药性”这种情况。
换药不仅要承担血压波动的风险，还可能面临新药物带来的副作用。
但也不是说必须要持续地吃同样的药，如果血压情况有变化，还是可以在医生的指导下进行药物调整、加量或换药，而不是因为用的时间长了就换药。也建议多多与医生沟通病情喔~
随着高血压越来越年轻化，查出患病的年轻人也越来越多。但这其中却有很多年轻人，不愿意服用降压药，认为自己还年轻，可以“扛一扛”，担心过早服用了降压药会出现“抗药性”。
实际上，这种观念非常错误，也非常危险。
有些早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式，可以把血压控制在正常范围内，这些患者，可以不用药物治疗，坚持健康的生活习惯即可。
但对于生活质量调整也不能有效控制血压的患者来说，越早开始规范的药物治疗获益越大。血压升高的主要危害并不是血压升高引起的症状，而是不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾等多个器官的功能。血压越早得到控制，就能越早地保护血管、预防心脑肾损害。
很多高血压患者一看到自己要吃这么多治疗高血压的药，心里不免有些紧张，怕吃这么多药副作用也很大，担心伤身体。但对大部分高血压病人而言，单一药物难以控制血压达标，而如果血压控制不好，可能会引起心血管并发症，这样可就更伤身体了。
另外，不同降压药的作用机制不同，如果联合用药方案合适，不仅能控制好血压，还能减少并发症，抵消单一药物引起的副作用。比如硝苯地平等钙拮抗剂可能会出现脚踝水肿，但联合使用小剂量的 ACEI 或者 ARB 药物之后，即可消除水肿，还能增强降压作用。
需要强调的是，用药方案需要由心血管科医生来制定，取长补短，患者自己不可盲目自行组合。
联系客服
