硝苯地平是经典的钙通道阻滞剂(地平类)。它可霸占钙离子通道,阻碍钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,从而有效降低心输出量并舒张血管,降低血压。
目前市面上的硝苯地平有很多种。按照药效持续时间,分为硝苯地平普通片、缓释片、控释片这三类。
这些药物虽都是以硝苯地平为有效成分,但在药物辅料、生产工艺上存在巨大差别,导致其药物释放速度、药效持续时长、销售价格上存在天壤之别。
面对如此众多的药物,究竟该选哪种?本文为您详细介绍。
硝苯地平普通片起效迅速,降压效果可谓立竿见影。但硝苯地平普通片的药效来也匆匆,去也匆匆。过不了多久,待有效成分浓度下降,血压又会快速上升。
这样一来,会带来诸多问题:
目前硝苯地平普通片已被禁止长期服用,仅用于高血压危急情况下的降血压。
代表药物:欣衡安。参考价格为60元1瓶,1瓶60粒,1粒1元,1粒5mg。需1日3次,1次2-4粒。服药成本约为6-12元/日,180-360元/月。
为克服上述缺点,部分药企给它裹上一层特殊的外衣,以延缓硝苯地平的释放速度,使得硝苯地平的药效时长由原先的5小时左右延长到12小时左右,大大减少了因药物释放太快引起的副作用。这即是我们所说的硝苯地平缓释片。
注意!硝苯地平缓释片的缓释效果来自外衣,因此服药时切不可掰开或碾碎服用。
根据生产工艺、外衣材料、药品规格的不同,硝苯地平缓释片又可进一步分为I型、II型等亚型。I型多是10mg/片,一日2次,一次1-2片。II型为20mg/片,一日1-2次,一次1片。药效上无本质区别。
代表药物:
(1)硝苯地平缓释片(I型)。圣通平,26元1盒,1盒56片,1片0.46元。常见用法为1日2次,1次2片。服药成本约为1.84元/日,55.2元/月。
(2)硝苯地平缓释片(II型)。安维信,28元1盒,1盒30片,1片0.93元。常见用法为1日2次,1次1片,服药成本约为1.86元/日,56元/月。
为进一步减慢释放速度、平稳硝苯地平的药效,部分药企将缓释片的“外衣”进行升级,使其包裹在每个硝苯地平分子的外面。即将大外衣制成无数个小外衣。
这样一来,即便药片破损,也不会影响药效时长。这便是硝苯地平控释片了。
临床数据显示,硝苯地平控释片一日只需服用1次,药效可维持24小时,且一天内药物有效浓度波动不大,降压效果平稳。
代表药物:拜新同,德国拜耳公司生产。42元一盒,1盒7片,6元一片,1片30mg。常见用法为1日1次。服药成本约为6元/日,180元/月。
如果嫌进口原研药拜新同贵,也可考虑国产硝苯地平控释片。如上海现代制药有限公司生产的“欣然”。该药40元一盒,1盒12片。服药成本为3.33元/日,100元/月。
按照重要性,选择降压药的原则依次为:血压控制平稳、副作用少、方便服用、经济性高。为此,“建议您按照如下方法选择适合自己的药物。
(1)优先选择硝苯地平控释片
控释片1日只需1次,患者依从性高。就成本而言,进口原研药拜新同最贵,不过依然有更为便宜的国产仿制药可选择。
可选择的产品包括:拜新同、欣然。
(2)若自己能按时服药,且经济压力稍大,可选择硝苯地平缓释片
缓释片1日需服用2次,若自律性好或有定时提醒自己服药的设备,可选择此药。另外,缓释片的服药成本约为控释片的一半左右,有经济负担的可考虑。
可选择的产品包括:圣通平、护佑、宜欣、安维信、得高宁、地奥、伲福达、利焕、凯达等。
(3)日常服药中,严格杜绝使用硝苯地平普通片
如上文所述,普通片目前只在临床急救时用到,以逐渐从患者日常用药中剔除。
以上正文内容结束。
无论您最终选择了哪种药,要判断其是否有效、适不适合您个人,都得依据您的血压值、血压波动曲线来判断。在诸多家用电子血压计中,上臂式血压计的准确性是最佳的。建议您给家里备一个。
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