文章开始前,先来看一组熟悉而又冰冷的数据:
2017年中国心血管病报告显示:心血管疾病死亡已成为我国居民第一大死因,占死亡构成的40%以上,高于肿瘤及其他疾病,而我国心血管病患病人数已达到2.9亿!
如果在30年前,可能很多人都像可可一样,从来没有听说过脑溢血、中风等病症,但如今,猝死的新闻经常充满荧屏,几乎每个人身边都有一个高血压、高血糖、高血脂、中风等心脑血管疾病患者,而且年轻化趋势越来越明显。这股带着死亡威胁的气息似乎也离我们越来越近了……
任何疾病的发生都会有一些蛛丝马迹,对心脑血管疾病,预防一定大过治疗,但人体血管那么多,我们怎么才能知道血管到底堵了没有?如何尽可能的避免卒中的发生?
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这根血管最容易堵
它是全身血管病变的征兆
人体血管,就像自来水管,年龄越大、坏习惯越多,血管内沉积的“垃圾”——脂类物质也就越多,若不及时清理,动脉硬化会越来越严重,斑块会越来越大,血管会越来越狭窄,甚至完全闭塞,造成不可逆伤害!
为什么颈动脉最容易病变?
脑卒中是我国目前第一致死原因,而缺血性脑卒中是最常见的类型。多项研究证实,50-75%的缺血性中风都由颈动脉病变造成的。
大脑需要心脏的供血来为脑细胞提供充足的营养,颈动脉是连接大脑和心脏的重要通道,所以当各种原因造成颈动脉狭窄、堵塞等病变时,都可能危及生命。
颈动脉是比较浅显的动脉,我们自己也能摸到,颈部气管两侧跳动的地方就是颈动脉了。
但颈总动脉有个分叉,可以分为颈内动脉、颈外动脉。当血流向上运行时,分叉的地方就更易出现冲击、旋涡,导致病变。一旦斑块破裂出现堵塞,大脑就会严重缺血,8分钟左右大脑就会被损伤,出现失明、失语、半身不遂……也就是脑梗、脑中风,甚至脑死亡!
而且,全身血管老化的速度和程度大致相同,颈动脉血管的性质和心脏冠状动脉又非常相似,仅是颈动脉超声检查就能发现血管早期危险变化。
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查出颈动脉斑块怎么办?
分三步走
既然颈动脉是早期发现全身动脉粥样硬化的监测窗口,40岁以上人群,特别是有心脏病、三高、家族史、抽烟酗酒等高危人群可能在超声检查结果中提示有颈动脉斑块,很可能就忧心冲冲了,我们该怎么正确对待这项检查结果?可可理了以下3点,可供参考。
首先,颈动脉斑块很常见,不必过于担忧。
据统计,我国中老年人的颈动脉检出率可高达60%左右。即便只是受年龄增长这一生理因素影响,血管也会出现老化、斑块,这是一种自然的生理现象。因此,一般而言,中老年人血管里长斑块并不奇怪,人老了都会形成或多或少的动脉硬化。
但血管斑块增大,危害不容小觑。
斑块本质上是动脉硬化的表现,病变初期,血流通道虽无障碍,但已是危险信号;当斑块慢慢长大,超过血管腔的一半及以上甚至百分之七八十,血流明显受阻,易导致脑供血不足,出现头晕、耳鸣、睡眠差、记忆力下降、语言表达障碍等症。
此时,很容易出现脑梗。一方面,血流碰到斑块后就像水流遇到石头,容易形成漩涡,更容易造成微血栓,而刚形成的血栓本就不是很稳定,极易被血流冲跑,形成脑血栓;另一方面,斑块越长越大,可能更不稳定,一旦脱落形成血栓,就会引发脑梗等疾病,甚至造成瘫痪、死亡等严重后果。
因此,血管出现斑块时,我们要注意三个点:斑块大小、是否造成狭窄、狭窄程度怎么样。
那什么时候需要治疗呢?
一般来说,对于颈动脉不稳定斑块或是斑块达到血管腔50%时,就需要药物治疗了,并严格控制危险因素,因为此时就有血栓破裂的可能了。
对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下的患者,无缺血性脑卒中症状,血脂在正常范围内,可根据个人情况考虑是否选用他汀类药物治疗;
但如果斑块增大,血管狭窄达到70%时,一定会出现血流障碍,不仅预示斑块有可能破裂,还可能供血不足。即便没有症状,也要积极地进行医学治疗,甚至要考虑手术治疗。
此外,出现以下症状时,一定要警惕颈动脉病变:
① 语言障碍,理解能力下降,手脚动作不协调,可能预示颈动脉斑块,如:说话时一瞬间口吃,喝水时手不听使唤。
② 一过性视野黑蒙,患者突然眼前发黑,看不见东西,十来分钟后可能缓解,预示着颈动脉斑块甚至脑卒中。若是视野黑蒙30分钟未恢复甚至突然失明,可能预示颈动脉斑块脱落,一定要及时就诊。
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改善饮食方式
辅助降低心脑疾病发病率
心脑血管疾病的发病率越来越高,不论有无斑块都要注意改善生活方式,除了均衡饮食,远离烟酒,少油少盐,科学运动等日常习惯,从饮食方面还能做些什么?不妨从以下几个角度出发:
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学点“地中海饮食”
地中海饮食,再一次成为国际公认的“最健康的吃法”。很多研究都证明,地中海饮食法有利于预防心脑血管疾病,而且对肥胖、老年痴呆、部分癌症都有一定的预防作用,还能降低全因死亡率。
其饮食特点为:多吃新鲜蔬果;多用豆类、坚果、奶类、五谷杂粮;肉类吃的较少,但每周至少吃2-3次鱼和海鲜;烹调多用植物油、橄榄油、适量的香辛料;少吃加工肉类、甜点、饮料等。
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吃点“芦丁”
芦丁是一种黄酮类的水溶性维生素,在临床上很有用,特别是对心脑血管。它能维持血管的完整性,使血管更通畅,也能提高血氧量,保护心脑血管,可辅助预防微梗塞。
叶菜中含有的芦丁最多,尤以芽类嫩苗中居多,其中荞麦苗富含芦丁,是“芽苗菜之王”,又富含维生素B族、硒元素,有益于干细胞的养护,从而提高脂代谢和胆固醇代谢,保护血管。
绿豆芽的芦丁含量约为0.0055%,黄豆芽为0.4446%,但荞麦苗有4.8591%。且其皮壳上芦丁含量最高,占到20.30%,根部占1.27%,叶中含6.85%,茎中含0.62%。
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留点“蔬果皮”
现在很多人吃蔬果可能过度追求口感了,比如:吃水果都要削皮,吃西蓝花要剥去菜梗,吃白菜要去白菜帮子……其实,有时候我们在悄无声息中就丢了一些保护血管的营养成分了。
比如:维生素P可以保护血管内皮,维持血管年轻,有软化血管的作用。每百克茄子中含有75毫克维生素P,且茄子皮和瓤之间,维生素P的含量最高,但不少人都会削去茄子皮。
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