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【攻略】医保的这个政策你可能还不晓得

话说保哥保妹卖力的为小伙伴们答疑解惑

今天也有问题考考大家



“参加了职工医保,门诊看病的钱由哪个付?”



“要么用医保个人账户,要么自己掏钱”



“有哪些疾病,其门诊费用可以像住院那样报销?


“额……”


好啦好啦

保哥怎么会说假话呢?

这就来公布答案

先来看个栗子

家住九龙坡的王大妈最近很着急,她80岁的老父亲不幸罹患肾衰竭,每周都要做血液透析,据说一周下来要上千元。正在王大妈发愁的时候,社区小张告诉她,老人家可以去申请特病门诊,经过审核就能像住院那样,通过医保统筹基金进行报销。



关于特病


特病门诊待遇,是医保统筹基金对慢性病大病患者提供的一种特殊待遇。当患有特病的参保人,按规定经过审核获得特病待遇享受资格后,即可在门诊治疗时以类似住院报销的方式,通过医保统筹基金报销。

简单来说

了解医保“特病”政策

需记住4个要点

不另外缴费

享受特病门诊待遇,不用另外缴费,只要按规定参加了我市职工医保或居民医保,并持续缴费的就可以。


需限定病种

职工医保规定的特病种类有23种,其中以个人身份参加职工医保一档的只有4种;

居民医保规定特病种类分重大疾病和慢性病,其中重大疾病有14种,慢性病有14种。


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