编者按：
「即使要死去，我也会好好陪伴你到最后一刻，给你吗啡，为你祷告。」这是电影《血战钢锯岭》中最经典的台词。你作为医生，是否会像 Doss 一样，不带枪上战场去当医疗兵？你怎么看电影中的这些医疗行为？看过电影后，你最大的感触是什么？
且看本文作者——一名 ICU 医生眼中的《血战钢锯岭》。
我是一个 ICU 医生。
《血战钢锯岭》这样医疗兵当主角的精彩电影，看完之后，急救医生是不可能嘴巴不痒的。
我也在问自己，如果我是电影主角 Doss，深入战场，是否会和他做同样的选择？
第一个问题：你能不能象 Doss 一样，不带枪上战场去当医疗兵？
答案是：不能。
打真人 CS 的时候，我经常是冲在第一波的战士，这个冲动一点都不会被身高不到一米六，头大腿短的事实所困扰，所以经常阵亡得很早。不过如果把我的职责限定在医疗救助上，我会遵守职责的要求放慢脚步，先干好分内的活。
当医疗兵我是愿意的，但对技能而言，有点浪费，毕竟我是一个有 20 年急救经验的医生。战地条件艰苦的状态下，院前急救功能，初步固定和压迫就可以解决很多问题。所以，我发挥功能的地方和 Doss 不一样。
有限的条件下，分出级别来救护，放弃一些暂时还活着，但是必然要死去的伤者，是很考验心理素质的，当然也考验技能和人文关怀精神。我可以做的，是退后一步，在急救站的大规模治疗中发挥作用，为 Doss 已经救下战场的伤兵做进一步的治疗和生命支持。
战场上不带枪，放弃对自我的防御，我觉得这一点是有困难的。Doss 不是凡人，我是凡人。
第二个问题：你会不会象 Doss 一样，连敌军的伤兵都救？
答案是：会的。
医生有个通行的习惯，不管这个人是坏蛋，狗熊，还是拾荒者，传染病人，只要是病人，就会不由自主地一视同仁。先救自己人的自觉还是有的，但「敌军」的概念在医生眼里会有点模糊。
我已经说过，不带枪我做不到。但是，对一个伤兵，只要他不想和我同归于尽，给予力所能及的救助，是从事医疗行业多年的人不能摆脱的习惯。
不信可以在医生群体中发起投票，仅凭本能做事，估计绝大多数医生会选择想也不想，先救了再说。满脑子是如何处理这个血气胸，不会是他穿何种军服。
电影里，把这种行为称作「神经病」。那只能说，这是医疗行业的「神经病」，不是某个人的异常。
第三个问题：你会不会和 Doss 一样，救治一个基本可以判定「必死」的人？
答案是：会的。
尽可能多地救助病人当然是医生的首要职责，但是医疗并非如此简单，让一个人可以安心平静地去另一个世界，也是医生要做的事情。
和平年代的 ICU 医生，也经常在做这样的事情。
这是对生命、对人的尊重，只要病人此刻还活着，就需要医治。我不同意浪费大量资源去救治「必死」的病患，但可以为他们止痛，安慰和祷告，这也是医疗的一部分。
这种尊重，对群体有很大的暗示和示范作用。所以在二上钢锯岭的前线，战士们会需要 Doss 的祷告，这个祷告也是对战士的一种许诺：即使要死去，我也会好好陪伴你到最后一刻，给你吗啡，为你祷告。
第四个问题：你会不会象 Doss 一样念念经？
答案是：会的。
医疗中有很多不确定因素，不是你想做好，你做到最努力，事情就会往最好的方向发展。一个医生涉入越久，感觉越明显。
困难的治疗，很像穿越炮火纷飞的战场，踩雷和中弹随时都有可能。这个并发症，那个副作用，可以叫几率，也可以叫运气。
在盘丝洞一样的乱麻中，我也念经。
但是我念经的情操比 Doss 低，他纯粹为了信仰，我是为了平定心神，淡定面对不确定的未来。
象 Doss 一样傻子一般的笃定，对一个 ICU 医生来说是很大的财富——至少在现阶段的医疗现状下，会少很多很多的烦恼，我是这么认为的。
第五个问题：你最羡慕的美军装备是什么？
答案是：用起来这么简便的吗啡。
杀人武器有无数，把人搞死是战争的常态，要把人救活却不是那么容易。视觉感官上那么刺激的火焰喷射器，它造成的人体损伤是多么恐怖，和平状态下的普通人根本想象不出来。
对于那些血肉横飞的身体而言，最最最有效的就是止痛了。痛不欲生，是一个很好的形容词，止痛让人至少有活下去的勇气，至少让必死的人死得有点尊严。
这个吗啡针，剂量固定，用法简便，带的量又多。也只有美军有这样的装备，不服不行。
第六个问题：你怎么看电影中的这些医疗行为？
答案是：不服不行。
中国和医疗相关的影视剧，中间的技术部分漏洞百出，低级错误不断。导致医生都没有胆子去看医疗剧，生怕吐了一地。
美剧中就不会这样，通常急诊室里的呼吸机设置，医生看的 CT 片，都会完全符合剧情中设定的状态，很明显有技术高参会在特定场景中给出专业意见。
钢锯岭上，Doss 的止血，固定，让伤员自己压迫，注射吗啡。战场下来，军医在帐篷里的手术，输注血浆，估计都经过专业人士严格审查。
对没有见过战伤救助的医生来说，简直可以当教材来学习。等网上有免费资源可以看，我肯定还会仔细看一遍，回顾一下这些看点的。
第七个问题：看钢锯岭，你最大的感触是什么？
答案是：好好在 2017 年当个 ICU 医生吧！电影里的那个地方叫做冲绳，携程上看看去度假自由行是什么价！
本文转载于殳儆工作室（DoctorShujing）。
编辑：陈静
投稿：chenj@dxy.cn
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