膝关节疼痛积液（退行性关节炎，骨梗死，滑膜炎）

朋友老陈哥，退休干部，人高瘦肤白，有左膝退行性骨关节炎、骨梗死、滑膜炎多年，素来无规律疼痛，但可忍受，喝酒或吃止痛药后可缓解。2020年7月11日酒后骑电单车因急刹车不稳而左膝跪地，当天无症状，第二天左膝水肿疼痛不能行走，进医院拍片检查结果除了以上病名外仅为肌腱有些损伤，抽脓液缓解后出院，仅过两天水肿又起，自行在家搽药和服止痛药，已躺床一周。

该诊:左膝肿大，摸着灼热，剧痛，屈伸困难，左脚只能脚尖着地而行走困难，左大腿肉明显痿缩，两上眼皮微肿，口渴欲饮，大便不畅，夜尿频繁，睡眠差，辨为风寒湿痹，与三剂桂枝芍药知母汤。二诊:自诉因疼痛难忍而边服中药边外敷其它中药和叫人上门打针（药物不详），但疼痛仍无缓解。查知左膝由于外敷而形成一团团块状，按着稍硬，水肿已泛至左踝关节及整只脚，颜色稍紫暗，按着疼痛而凹陷久不起，口不渴却欲饮，与大剂甘草附子汤加徐长卿、元胡三剂，特嘱不用外敷及打针。三诊:水肿退完，已能行走，只是左脚未敢大用力，再与上方减量5剂，嘱服完汤药后自己买金匮肾气丸善后一段时间。