懂险学院 | 常见疾病核保:甲状腺结节

哈喽，周末愉快啊~朋友们

今天开始，懂险学院开放“常见疾病核保专题”啦

快和我一起涨知识吧

第一期

[ 甲状腺结节 ]

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什么是甲状腺结节

甲状腺结节（Thyroid nodules,TNS）是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的肿块，可随吞咽动作而上下移动，是临床非常常见的病症。大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状，在各个年龄的人群中均可见到，在成人群体中，以体检方式统计的发病率为5%-7%，以超声检查方式统计的发病率为20%-76%，女性多于男性，男女之比约1:3.83

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甲状腺疾病分类

根据甲状腺的严重程度，可分为良性和恶性；

根据结节的质地状态，可分为实性和囊性；

根据结节对反射性核素的摄取能力不同，可分为热结节和冷结节。

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TI-RADS分类

甲状腺结节分类的目的是用于帮助判断甲状腺结节是良性还是恶性，目前对甲状腺结节进行分类的主要的方式为甲状腺超声检查报告系统，近几年国内外大多数医院都采用TI-RADS分类方法对甲状腺病变进行分类。分类及解读如下图：

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核保可能

如果已经出现了甲状腺结节，投保时一定要如实告知，保险公司会根据客户提供的体检报告、甲状腺彩超报告、历史病历、甲功能检查报告单等资料进行审核、综合分析，不同保险公司对于同一病例核保的宽松度也有所不同，大致核保结果如下图所示：

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核保案例分享

案例一：

女，29岁，甲状腺结节：5.2mm*1.5mm。

工银：延期

华夏：拒保

案例二：

女，26岁，甲状腺囊性回声TI-RADS2类

瑞泰：标准体

信泰：除外

案例三：

男，35岁，甲状腺结节7mm*10mm.

工银：延期

中意：延期

复星：标准体

懂小姐有话说

2019年各大保险公司的理赔年报数据显示，十大癌症理赔中甲状腺癌稳居第一，随着医疗水平的提高，大多数甲状腺癌都很容易治疗，花费大约在3-4万左右，坊间甚至传言后续甲状腺癌可能会变更为轻症或中症病种理赔。

近期我们的部分客户投保也遇到了除外或延期的结果，懂小姐想说，遇到除外不要灰心，部分保险公司可以申请复议呢，即甲状腺结节治愈后可以按照最新体况向保险公司提出取消除外决定，懂小姐有复议成功的案例哦~

本期就到这里，我们下期见。

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