六邪

各有何致病特点?

中医认为感冒的病因，主要是感受以风邪为主的外邪所致，故俗称“伤风”。临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、脉浮等为主要症状体征。

风为春季的主气，然四季皆有风。因此，感冒于一年四季均可发生，但以冬、春季为多见。

四季又各有不同的时令气候，如春多风，夏多暑热，长夏(夏秋之间)多湿，秋多燥，冬多寒。风寒暑湿燥热(火)，是四季不同的时令主气。

风邪的致病特点之一，即“风为百病之长”，风邪作为外邪致病的先导，常夹杂着其他外邪一同侵犯人体，如风夹寒、夹暑、夹湿、夹燥、夹热等。一般来说，随着不同季节，风邪兼夹不同时令之气，侵犯人体而发病，如冬季多见风寒，春季多见风热(春季气候转暖)，夏季多夹暑热，夏秋之间的梅雨季节多夹湿邪，秋季多兼燥邪。另外，四季之中，又有气候失常的情况，如春应温而反寒，冬应寒而反暖，夏应热而反冷，秋应凉而反热，即所谓“非其时而有其气”。这种气候突变、寒温失常的情况，正是风邪兼夹时令之气侵入人体发生感冒的致病因素。

一般来说，风邪兼夹时令之气，常以风寒、风热两类为多见，其他暑、湿、燥等邪，亦能兼夹。于是感冒就有风寒、风热、暑热、暑湿、秋燥等不同。

中医认为感冒是怎样发生的?

风邪之所以能侵犯人体引起感冒，与机体正气之强弱，肺卫调节功能失常与否有密切关系。如果正气不足，起居不慎，受寒淋雨，劳累过度，致使腠理疏松，卫气不固，风寒暑湿燥热等时令之邪，便可乘虚侵犯人体而发病。

感冒，其病变部位主要局限于肌表，即皮肤及其附属组织，属于八纲辨证的外感表证。用其他辨证方法分析，也可以说，在脏腑辨证方法中属于肺系病，在卫气营血辨证方法中属于卫分病，在六经辨证方法中属于太阳病。

风邪等外邪伤人，通常是从皮毛或口鼻侵入人体。

卫气有护卫肌表、防御外邪侵入的功能，而卫气又与肺系和太阳经有密切关系。

肺主呼吸，开窍于鼻，外合于皮毛。当外邪侵犯人体，若从口鼻而入，则内归于肺。外邪犯肺，气道受阻，肺气失宣，则表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症状。

太阳主表，为六经之首，统摄营卫，主卫气运行，以固护于外。足太阳经的循行，在人背腰部正中线旁左右各两条侧线，上下运行，故称足太阳经为“诸经之藩篱”。外邪侵犯人体，若从皮毛，由表入里，太阳经首当其冲，邪伤太阳经脉，致使营卫不和，卫外失职，正邪交争，故出现恶寒、发热、头痛、身痛等证。

若体质较强者，一般外邪侵袭于肺卫，多以表证为主，治之较易，收效亦快。若体质较弱正气不足者，抗御能力较差，外邪可由表入里，形成本虚标实之证，症状加重，以致变为他病。

感冒病的中医诊断标准如下：

(1)两个区域性症状

①全身性症状：恶寒发热，头痛、身痛或腰背酸痛，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白等；

②局部性症状：咳嗽，流涕，喷嚏，鼻塞，咽痛，声重，声哑，纳差，恶心等。

(2)五个系列症状

①卫表系列：恶寒发热或暂不发热，头痛，身困，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白；

②肺卫系列：恶寒发热，有汗或无汗，咳嗽，喷嚏，鼻塞，流涕，咽痛，脉浮数，舌苔薄黄；

③太阳经系列：恶寒发热，头痛，项背不适，身痛，无汗，腰背酸痛，脉浮紧，舌苔薄白；

④胃肠系列：恶寒发热，恶心，口苦，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑，舌苔偏腻，色白或黄；

⑤混合系列：恶寒发热，头痛，身痛，咳嗽，咽痛，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑数，舌苔白干。

凡具备①、②、③、④系列中任何一个系列症状者，即可诊断为感冒。局部症状与全身症状均见者，即符合混合系列症状者，可诊为时行感冒。