漯河市位于河南省中南部，下辖3区（源汇区、郾城区、召陵区）2县（临颍县、舞阳县），到2016年底漯河市的常住人口已经达到了263万人，其中60岁以上人口占总人口数量14.05%，65岁以上人口占总人口数量11.90%,80岁以上人口占总人口数量7.5%。呈现基数大、发展快的特点，具体反映在老龄人口不断增加，空巢化现象日益显著。
1政策支持与财政投入
漯河市于2011年开始探索政府购买居家养老服务模式，制定了《关于加快发展养老服务业的意见》，在漯河市开始推行居家养老服务模式。 并先后出台了先后出台了《关于加快社会养老服务体系建设的意见》、《关于鼓励社会力量兴办养老机构的意见》和《关于印发漯河市农村幸福院建设方案的通知》等政策予以支持。
第一，在资金供给方面，漯河市政府每年会给予 1400 万元专项资金，对居家养老服务按照床位给予补贴以及居家养老服务基础配套设施建设。
第二，改善居家养老机构基础配套设施。对养老机构而言，是老年人生活的主要场所，完善相关基础配套设施的建设，能够为老年人提供舒心的居住环境。如今，漯河市养老机构老年人娱乐场所、健身场所等已经初步建成，为老年人提供一个良好的生活环境。
第三，就业补贴政策。对于社会办居家养老服务机构的相关从业人员，由人社部门纳入职业技能培训范围，并且可以享受到相关培训补贴政策。对于从事养老服务工作的“4050”就业困难人员，政府可以提供公益性岗位补贴。同时鼓励失业人员创办居家养老服务机构，根据相关政策规定，经有关部门批准，可以免收部分行政事业性收费。
在政府政策的大力支持下，截至 2016 年底，全市已建成居家养老服务站点 100 余个，以政府购买为方式的居家养老服务网络体系初步建立起来。
目前，漯河市政府的财政支持主要集中在对于居家养老服务机构的建设和运营补贴方面。
建设补贴方面，对社会投资主体建设的社区日间照料中心给予 10 万元建设补贴。对社会投资主体建设的农村幸福院按照建设规模给予 3—6 万元建设补贴，其中，娱乐型的农村幸福院给予 3 万元建设补贴；综合型的农村幸福院给予 6万元建设补贴。
运营补贴方面，对社会养老服务组织运营的社区日间照料中心每年给予 1万元的运营补贴。对社会养老服务组织运营的农村幸福院每年给予 5000 元的运营补贴。
同时政府也采取了向受惠群体发放服务券的形式。服务券的面值从 50 元到200 元不等，相关部门根据实际统计情况，向符合条件的老年人进行发放，老年人可以使用服务券向居家养老服务机构进行家政、生活陪护、保健康复等服务的购买。
2居家养老现状
自漯河市开始全面开展政府购买居家养老服务之后，取得了良好的效果，有效的缓解了漯河市老年人的基本养老服务需求。在 2014 年漯河市共有居家养老服务机构 28 家，而发展到 2016 年已经达到了 33 家。居家养老服务机构接收老年人的数量由 2014 年的 675 人已经发展到 2016 年的 1456 人，服务金额由 2014年的 254 万元发展到 2016 年的 398 万元。据漯河市相关部门统计，截止到 2016年末，社会办养老服务机构共开展服务 13 万人次，可以看出，漯河市政府购买居家养老服务模式发展已经取得初步成效。人员方面，截止到 2016 年，漯河市居家养老机构共有专业管理人员 69 人，专业服务人员 405 人，为 1456 位老年人提供专业的服务。
但是受到漯河经济的影响（2016年河南省内排名第16名，较靠后），在政策支持、财政投入力度上均不足，监管评估机制也不完善。同时，社会机构力量薄弱，主要原因一是社会办养老机构的盈利比较少，投资者的投资意愿不大，二是非营利性社会公益性组织的人员数量不足，且参与积极性不高。
3老人认知度与满意度
从受惠群体对于居家养老服务的认知方面来看，漯河市政府购买居家养老服务模式已经开展一段时间，虽然取得了一定的成效，但仍存在大量问题，这与民众对它的认知偏差有一定的关系。老年人缺乏被服务者意识，没有充分认识到自己应有的权利。
在对民众的居家养老服务认可度进行调查，当老人的生活无法保障时，对是否会寻求社会机构救治时，75.60%的受访群众表示不会去寻求居家养老服务的帮助，受到传统文化思想的影响，漯河的老年人大多数还是比较喜欢子女赡养的方式，不会主动去寻求社会组织的帮助。
从受惠群众范围来看，实际上享受到居家养老服务的老年人较少，61%的受访老人表示收到漯河市相关政策的制约无法得到相关的照料，仅有39%的老人年表示自己满足政策要求，享受到了相关的政策福利。
在对居家养老服务机构的满足度调查中显示，38.5%的受访者表示对于目前居家养老服务机构不太满意，有24.3%的群众表示不满意，居家养老服务机构的工作人员素质普遍偏低，老人对其服务态度的认可度不高，进而影响了老人对居家养老服务机构的认知。
4看法
政府层面问题我们无从改变，也改变不了，从自身来看，在漯河做养老，主要还是要先改变老年人养老态度，前期大力宣传造势，扭转观念不容易，但不得不做。在人员方面，人员素质把控好，服务质量是关键，这就需要有员工招聘、培训等方面技巧，这里不做赘述，相信每个服务机构的院长都有很多经验，也欢迎大家和我一起交流。
文章来源：部分内容及数据选自《政府购买居家养老服务问题研究 ——以漯河市为例》，作者李宜蒙
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