孩子身高比同龄人矮？脾肾两虚，中医干预半年长高6厘米

曾经父母们对孩子身高干预认识不足，认为自己不高孩子矮了也就矮了。随着现在物质生活条件的提高，社会竞争的加剧，家长们对孩子的身高日益重视。儿童矮小症的病因繁多，机制复杂，在诊与治方面均有一定难度。

现代科学研究显示，生长激素缺乏症、特发性矮身材、青春发育异常、甲状腺功能减低症、先天性卵巢发育不全等均可导致儿童矮身材。中国古代医学无“矮小症”病名，多将其归为五迟、无软、疳症、胎怯虚劳等疾病范畴，但是其病因不外乎先天禀赋不足和后天调养失宜。

患儿男8岁3个月，2021年4月20日因身高明显低于同年龄孩子前来就诊。父亲身高168厘米，母亲身高155厘米，患儿遗传身高168。当时身高121厘米，体重21.2千克。

患儿一般情况可，未诉特殊不适，平素纳少，挑食、食欲不振，睡觉尚可，大便一天一次，质干，动则易汗。舌淡红、苔少，脉细。查骨龄四岁半，明显低于实际年龄。生化功能、甲功三项、甲胎蛋白、癌胚抗原、血清胰岛素、糖化血红蛋白、血常规、尿常规均未见异常。

诊断：生长激素缺乏症，矮小症（脾肾两虚）。宜健脾益肾。

组方：杜仲、怀牛膝、生黄芪、太子参、炒苍术、陈皮、茯苓、怀山药、炙黄精、鸡内金、神曲、浮小麦。

2021年5月24日二诊，身高增长0.8厘米，纳食较前好转，扔挑食，体重增加约0.5千克。服药期间未有外感，寐安，运动后出汗减少，大便偏干，一日一行，舌红苔薄白，脉细。

组方：前方去炙黄精、鸡内金、神曲、浮小麦，加枸杞子、麦冬。

并嘱托患儿及家长夜间要早睡，加强跳绳、摸高等运动。

2021年6月14日三诊，复测患儿身高123厘米，体重22.3千克。纳食明显好转，寐安，大便转软，舌红苔少，脉细。

组方：原方去枸杞子、麦冬，加赤芍、菟丝子、炒鸡内金。

嘱其仍需加强锻炼、规律饮食、规律睡眠。

2021年10月7日四诊，患儿身高127厘米，体重23.6千克，查体未见第二性征发育，骨龄约6岁。

该病案中，患儿父母身高较矮，患儿遗传身高也相应受损，为先天禀赋不足。出生后予混合喂养，患儿自幼纳食不佳，挑食，久则生长缓慢，落后于同龄人。故主补脾益肾，兼养阴生津，益气固表，在补先后天不足的情况下，加强患儿自身免疫力，促进生长发育，从而使身高出现追赶，缩小与平均身高的差距。

但是仍有大部分父母消极地认为，自己个子矮孩子注定长不高，身高7分靠遗传，3分靠打拼，如果干预的好，孩子会有8-15cm的成长空间，即使父母都矮，孩子完全可以“弯道超车”。