1 清热解毒
毒邪是肿瘤发生的原因,热毒也是肿瘤的病理产物。若无癌毒,单是气滞血瘀、痰凝湿聚,也难以发为癌瘤。痰核、瘿瘤、积聚、 瘕日久阻滞,既可生热,也可发毒。因此,肿瘤病人往往有发热、自汗、舌紫、苔黄的表现,同时射线也是一种热毒,在治疗过程中往往出现发热症状;或使原有热毒症状加重。致使放疗的消瘤作用减弱,甚至不得已而放弃治疗。故此,清热解毒成为配合放射治疗各种肿瘤的大则之一。常以黄连解毒汤、五味消毒饮为基础方,酌情选用银花、公英、黄芩、野菊花等。
2 养阴生津
热毒之邪可伤阴耗液。气滞血瘀、痰凝湿聚,均可致经络阻滞、阴津疏布失常。同时阴津耗伤又可加剧痰核、积聚的发展,临床上肿瘤病人通常存在咽干、舌燥、体瘦、便干等阴津亏乏的表现,且放疗本身可以加重消耗、减少摄纳,从而加重阴津亏耗,故养阴生津有重要意义。临床常以沙参麦冬汤、百合地黄汤为基础方加减,酌情选用沙参、麦冬、石斛、大生地、百合、玉竹等。
3 凉补气血
脾胃虚弱,肝肾不足,均可致气血亏虚,肿瘤本身也可严重耗伤气血,且放疗中所出现的毒副作用常表现有较重的热象。如发热、咽干、舌红、苔燥。所以在益气补血时以凉为要。常以四君子汤、四物汤为基础,酌情选用生黄芪、鸡血藤、大生地、赤白芍等。
4 健脾和胃
脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃不和既是致癌的原因,也是癌病的病理产物,这一点古代、现代医学都有明确的论述,也是病人生活质量下降、生存期限缩短的重要因素。临床上病人常有腹胀纳差、恶心呕吐、便溏泻泄、脉虚苔腻等表现,放疗常导致或加重这些症状。因此健脾和胃为治疗大则,同时也指在拟方选药上要注意顾护胃气,常以四君子汤为基础,酌情选用木香、砂仁、焦三仙、鸡内金等。
5 滋补肝肾
肿瘤发病多为中老年人,此时肾气渐衰,且邪侵毒聚,皆可损肾伤肝,肝肾不足为肿瘤病人的共性。且肿瘤病人多有腰酸腿软、痛疼不适、舌红苔少脉弱细等表现。所以滋补肝肾为必然,临床常以六味地黄汤、二至丸为基础,酌情选用枸杞子、女贞子、黄精、菟丝子等。
6 活血化瘀
肿瘤病人常有疼痛、咯血、呕血、便血、溺血、舌紫、瘀点、瘀斑等表现,血瘀在肿瘤发病中的意义也为众家论证, 活血化瘀成为治瘤常规,许多活血化瘀中药的抗瘤作用也为现代医学所证实。临床常酌情选用莪术、三棱、丹参、桃仁等。张代钊教授从医40余年,积生平之力于中西结合之法治疗各种肿瘤的研究,建树颇丰,以上几点为其配合放射治疗的方法治疗各种肿瘤的经验总结,确使众多患者受益。由于肿瘤病人病情复杂,且多生它变,在临床治疗中还须审因察证,注意标本缓急,分清主次,这是张教授再三强调的。这里粗略总结张教授的点滴经验,以感谢张教授的悉心教导。
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