脾虚导致的长期便秘

 长期便秘用通下药治疗，只能痛快一时，找准病因才能从根本上治好病。有许多长期便秘患者是脾虚导致的，用四君子汤重用生白术效果很好，现举两例最近看的病案：

    例一：2012 8 13 某女孩，三岁半，从小就大便干。因大便干致肛门痛，导致害怕大便，结果大便更干。初诊是因为发烧合并大便不下，经我一个同学介绍来诊。用厚朴七物汤治疗，一天即愈，后用四君子汤（重用生白术）治疗长期便秘，亦愈。

    例二：2012 9 7 某女 48岁 便秘二十多年，合并有更年期的症状及其他症状，经我的一个同事介绍来诊。我在对证方药里合并四君子汤重用生白术60克，药后大便即下，治疗不到两周即愈。

    怎么知道是不是脾虚导致的便秘？脾虚便秘的患者，没有热象，舌淡红，脉不实，大腹不胀或稍有点胀但不硬，肾虚的症状也不明显。