一、是全身心的疾病，而不是单纯的症状。
男科疾病治疗得越多，越能体会到男科病不是一个个的单纯症状。虽然这貌似一句废话，但是我还是想阐述一下我的一些体会。
从西医对前列腺综合征的症状描述来看，其中就有一组神经精神症状，病人表现为失眠、抑郁、甚至狂躁的症状。单纯治疗一个个男科疾病的症状，基本很难取效。大致都需要考虑患者体质的偏盛偏衰情况，而进行总体的纠偏，症状才能逐渐向愈。很难想象，患者的体质没有明显地改善，而能将症状解决的。这种情况也可能会出现，一是基于患者患病不久，情况还比较简单；二是治疗取得了暂时的疗效，不久可能还会回到原状。
另外临床上所见，手淫过度伤精的患者，不一定都表现为阳痿、早泄、遗精这一类的男科症状，还会表现出高血压、血尿酸升高等症状，也有血压不高而出现极度眩晕以致不能正常生活和工作的。个人认为，表现为高血压或血尿酸升高这些症状，恰恰说明，现在的很多男科症状，已不仅仅是简单的症状，而是全身水液代谢出现了问题。其病机在于先有肾虚，不管是先天导致的，还是纵欲或手淫导致的，这都是一个始发因素。其次肾虚导致脾土不足，脾虚即容易内生湿气，湿气一旦内生，对男科疾病患者而言，最常见的是湿气随脾阳下陷于下焦，在下焦形成郁证。这种情况最忌补肾，越补下焦越堵得厉害，初病在气在经，久病湿气即入下焦之血与络。当然也不是所有男科病人都是以湿气下陷为主的，也有少数病人湿邪以中焦或上焦为主的。我曾治疗过一位患者，每晚滑精，常有心慌心悸的症状，需要用拳捶打心脏部位，貌似伤寒叉手自冒心的症状，而用温心阳之法，绝无疗效。一直给予患者健脾、祛湿化痰、宣展气机的治法。大约经过一年左右时间的治疗，患者从胸膈到头顶发出密密麻麻的湿疹，心慌心悸缓解而滑精痊愈。这说明患者的病机在于脾虚导致心不能受气于脾，而心经上又为湿热所闭，导致心经不主令而滑精频频。亦有患者见腹胀纳差、烧心、反酸、频繁打嗝而见遗精、小便极度不爽快的。这种需要疏通中焦，辛开苦降或芳化，中焦湿浊去掉，使其不上犯于心，下不干于肾，始能痊愈。有一位患者，既往有手淫史，遗精在他处治疗缓解后，一直腹胀纳差，见舌苔腻而黄白相兼，脉濡滑有力，给予柴芩温胆汤合三香汤一月余，腹胀纳差才痊愈。
由此可见男科疾病，多表现为全身心的症状，调治不易，不能坚持很难痊愈。因为水液代谢的紊乱，要么湿邪弥漫三焦，以某一处为主；要么水饮停聚，兼夹多处虚证，甚至湿热、水饮、虚证同时并见。治疗非常困难，而很多症状，比如阳痿、早泄、遗精、前列腺的疼痛不适，排尿的异常，男性患者对此精神又极度敏感，久之神经、精神倍受煎熬而出现症状，这些西医归结为神经精神症状，中医归结为五脏之郁而以肝郁为主。因为三焦为肝所主，肝郁一旦产生，三焦更加疏泄不利。男科之难，大概跟这些因素有关。
本主题由 白术 于 2014-5-30 18:17 设置高亮
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