今天林大夫给我出了道思考题——苓桂术甘汤与黄芪桂枝五物汤能不能合用？为什么？
我想了想，回答：苓桂术甘汤主要用于心阳不足，导致上焦湿气弥漫，此方可以化上焦的湿气，更多是面向内里的。黄芪桂枝五物汤，是桂枝汤去甘草加黄芪，感觉是达到表面的。感觉上，不能共用。
林大夫解释：苓桂术甘汤是解决心阳不足导致的水饮停滞，为了温心阳，就必须是桂枝甘草合用，而且炙甘草还可以制衡利水药对于胃气的伤害。但是黄芪桂枝五物汤之所以是治疗血痹表证的专方，就是因为去掉了固守中焦可以牵制药力达表的炙甘草。所以，用了炙甘草，就肯定不是五物汤的方意。反之，苓桂术甘汤是为了温阳化水，所以就不能用白芍大枣，而五物汤里不可少养血的白芍大枣。所以这两个方子完全相反。
总结一下：此二方，一个是要去水的，一个是要加水的；一个是向内的，一个是向外的。所以不能合用。
